中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎

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1、中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎刘从玲（开封市第二人民医院微创骨科河南开封475000）【摘要】目的观察中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法随机选择148例膝关节骨性关节炎患者，每天治疗2次每次30分钟，连续20天，观察治疗前后临床症状，讨论中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的机制。结果显示中药熏蒸治疗可明显缓解关节疼痛、压痛、肿胀、活动障碍等症状。结论中药熏蒸疗法在改善关节疼痛、肿胀及功能受损情况等方面均有较好的效果。【关键词】膝关节骨性关节炎中药熏蒸【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】209

2、5-1752（2013）13-0337-01膝关节骨性关节炎亦称退行性骨关节病、骨质增生，多发于40岁以上的中老年人。表现为是膝关节疼痛、运动或劳累后加重，后期出现关节僵硬、肿胀、畸形及关节活动受限等［1］。自2011年一一2012年我科采用中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎148例，收到满意疗效，现总结如下：1、资料与方法1.1一般资料木组男70例，女78例；年龄35〜65岁，平均56.3岁，病程2〜15年。1.2症状与体征（1）膝关节疼痛，上、下楼或坐位站起时明显，活动时疼痛加重，休息后可缓解；可出现交锁

3、现象。休息痛：膝关节长期停留于一个位置后，开始活动时有僵硬和疼痛感，稍活动后缓解。（2）膝关节反复肿胀，偶可触及滑膜肿胀、关节积液。（3）膝关节畸形,随着病程进展，膝关节变粗大，岀现畸形，如“0”型腿等。（4）关节功能障碍：由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生，导致膝关节不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困难。（5）绞锁：是指在行走等运动过程中，膝关节突然被锁在某一位置上不能运动，像有东丙将关节“卡住”一样，常需要试探着将关节摇摆屈伸，往往在感到“咯噔”响后，关节才恢复原先的活动。关节软

4、骨剥脱形成的游离体及破裂的半月板是引起关节绞锁的常见原因。1.3治疗方法将所用药物煎煮后放入熏蒸床的药槽内，温度一般定于50—55度，个别情况可视病人耐受程度而定，让病人俯卧或仰卧床上，膝关节置于药槽上熏蒸，每次30分钟，每天2次，熏蒸后局部皮肤发红，擦干后让病人用弹力绷带将膝关节抱扎。膝部冇积液者，应先抽取积液，隔一天再熏蒸，10天是一个疗程。治疗期间减少膝关节负重活动。并指导其进行必要的功能锻炼。2、治疗结果治疗2个疗程，参照膝骨性关节炎疗效判定标准[2].达优者75例占50.7%：关节肿痛完全消失

5、，关节活动正常，上下楼自如，恢复工作。良69例占46.6%,症状明显减轻，关节活动基本正常，走远途需要用手杖，上、下楼梯需扶扶手。差4例占0.03%症状或体征或关节功能稍有改善或无明显变化。3、讨论膝关节骨性关节炎亦称退行性骨关节病、骨质增生，多发于40岁以上的中老年人，最终致残率为53%[3],59岁以上的人膝关节X线片常有膝关节骨关节炎的表现，但并不一定都有临床症状；相反，也有些早期膝关节炎患者的X线为正常表现。对其病因B前尚未完全明了，但苏关节的退行性改变则是主要的病理过程，对其理想的要求应是止痛

6、、消肿、改善功能、缓解自然病程，然而0前还无一种理想的治疗药物。膝关节是重关节，日常活动损伤，日积月累形成劳损，造成气血长期瘀结，反复肿胀，血络不畅，不通则痛。而我科采用的中药熏蒸疗法优良率达到97%,说明我科所用的中药以活血逐瘀，通络止痛为主，配以冰片增加了走窜通络之功效，加上湿热熏蒸，药力得以发挥，作用于局部，透于筋骨间，血得湿则行，血行则瘀散，瘀散则肿痛消。此外，治疗期间如果配以微波照射，会明显缩短疗程，收到更好疗效。参考文献[1】中华医学会骨科分会，骨关节炎诊治指南[」].中华骨科杂志，2007

7、.[2]中华医学会骨科分会，骨关节炎诊治指南[儿中华骨科杂志，2007.［3】程兆明，王立新，王子矜，玻璃酸钠关节腔注射结合股四头肌训练用于观察组KOA的疗效观察［」］.中国康复医学杂志，2011.