中药熏蒸治疗骨痹的效果观察及护理

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1、中药熏蒸治疗骨痹的效果观察及护理摘要：目的观察屮药熏蒸治疗骨痹的疗效。方法选择骨痹患者90例，按就诊顺序随机分为两组，每组均为45例。治疗组在常规治疗基础上给予口拟辛温祛寒、祛风止痛、舒筋活血、强筋壮骨方，通过中药熏蒸床对患处进行熏蒸，治疗2个疗程，观察治疗效果。结果治疗组总有效率为95.56%,对照组为80%o结论中药熏蒸治疗骨痹效果明显，值得临床推广应用。关键词：中药熏蒸；骨痹；治疗；护理；健康宣教中约熏蒸疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法、中药雾化透皮疗法，是以中医理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体达到治疗H的的一种屮医外治疗法。我院骨科自2012年10月〜201

2、3年10月，选择90例骨痹患者按就诊顺序随机分为两组，每组均为45例。治疗组在常规治疗基础上给予自拟辛温祛寒、祛风止痛、舒筋活血、强筋壮骨方，通过中夯熏蒸床对患处进行熏蒸，治疗2个疗程，取得满意疗效。现将临床效果和护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料90例患者，治疗组45例，男15例，女30例；年龄30~76岁，平均57.4岁；病程lw〜33年，平均60&5d。对照组45例，男18例,女27例;年龄32~74岁，平均55.6岁；病程1月〜34年,平均650.5d0两组一般情况比较差异无显著性意义（P>0・05）,有可比性。入选标准：符合1994年国家中医药管理局制定的《中

3、医病症诊断疗效标准》中痹症的诊断标准[3],有典型症状、体征的患者，病程不限，男女均可，能配合定期治疗。排除标准：合并有下列情况之一者，包括心脏病、心肺功能衰竭、高血压、中风、急性感染期、恶性高热、孕妇、婴幼儿以及感觉障碍、不能自理患者等。1・2方法1.2.1方剂组成路路通10g、苏木10g＞独活10g、薄荷10g＞伸筋草10g、牛膝10g、三棱10g、律草10g、透骨草10g、威灵仙10g、刘寄奴10g、赤芍10g、小茴香10,没药3g、乳香3g、桑枝10g、木瓜10g、细辛10g、桂枝10g＞羌活10g、红花10g.川椒10g、防风10go功效及主治：辛温祛寒、祛风止痛、舒筋

4、活血、强筋壮骨。1.2.2治疗方法采用广州市今键JS-809A型医用智能汽疗仪，主要结构由卧式蒸汽舱、药品添加盒、电脑控制部分组成，属于卧式局部理疗型，为敞开式。将中药粉碎装进特制的纱布袋，放入药品添加盒内，然后设定温度为37°C,预热30mino患者暴露疼痛部位，卧于熏蒸床上，覆盖浴巾，再按年龄不同，対热耐受程度不同，设定温度为40〜44°C[1,2],时间均为30mino10次为1疗程，1次/d,疗程间隔为lw,观察2个疗程。1・3疗效观察疗效标准参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》中痹症的疗效评定标准[3]。显效：临床症状及体征全部消失或基本消失，功

5、能活动恢复正常。好转：主要症状基本消除，主耍关节恢复或明显进步，生活能力有较好恢复。无效：临床症状、体征等无改善。2护理2.1治疗前的准备2.1.1汽疗仪准备汽疗仪保持清洁，每次熏蒸完毕后护理人员均用含氯消毒剂进行擦拭消毒；每H紫外线空气消毒lh。地面丁净、防滑。备好急救药品。2.1.2患者准备①向患者告知汽疗仪的性能、操作方法、注意事项及可能产生的副作用。②向患者解释和分析病情，使其消除恐惧心理，以平和心态接受治疗和护理。③嘱其饮水约500ml,进餐前后30min不宜熏蒸,以免虚脱或出现休克。④醉酒人员、妇女月经期不宜熏蒸。2・2治疗中护理注意观察病情：①观察患者汗出情况，及时

6、给与补充水分，以防汗出过多，出现晕厥。②观察患者疼痛情况，如春夏之交头痛如裹，肢体酸重疼痛为湿邪怵1表，卫气被郁；关节漫肿疼痛，下肢重浊麻木，屈伸不利为湿邪袭络，流注关节。2.3治疗后护理2.3.1健康宣教根据中医〃风寒湿气杂至合而为痹〃，外邪痹阻肢体，经络气血运行失畅，不通则痛机理，我们告知痹症患者应顺四时、适寒暑,工作、生活起居应避风寒湿，饮食宜温热、忌生冷。2.3.2情志护理〃骨痹〃是中老年人的常见病种之一，严重影响广大患者的正常工作和生活，西医通常采取抗炎止痛及手术治疗，疗效一般且副作用大［4］。多数患者心情忧郁、烦躁，故护理人员应关心体贴患者，用亲切、诚恳的语言及高水平

7、的治疗和护理取得患者的信任，使其积极配合治疗护理。3结果治疗组45例，显效19例，占42.22%；好转24例，占53.33%；无效2例，占4.44%；总有效率为95.56%(43/45)。对照组45例，显效15例，占33.33%；好转21例，占46.67%；无效9例，占20%；总有效率为80%(36/45)o两组间治疗后比较，差异有显著性(P<0.05)o通过对90例骨痹患者的临床疗效观察，显示中药熏蒸疗效显著。在治疗组中，有1例患者在治疗中感胸闷不适，经降低温度并及时饮水后症状