中药熏蒸配合治疗粉刺性乳痈的临床观察及护理

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1、中药熏蒸配合治疗粉刺性乳痈的临床观察及护理王健文（上海市龙华医院特诊5楼乳腺病房200032）【摘要】目的促进粉刺性乳痈患者术后伤U愈合。方法使用熏蒸机在伤口局部熏蒸，每日一次每次30分钟，14天为一个疗程。结果260例患者的术后愈合良好，疤痕减小，平均住院时间缩短。结论中药熏蒸能有效地促进粉刺性乳痈患者术后伤U愈合。【关键词】中药熏蒸；粉刺型乳痈；临床观察；护理粉刺性乳痈即丙医“浆细胞性乳腺炎”。是一种以乳腺导管扩张，浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染的乳腺化脓性疾病。其特点是初期肿块多在乳晕部，化脓溃破后脓中夹有脂质样物质，时溃时愈，反

2、复发作，病程较长［1］。对浆细胞性乳腺炎，手术疗法是彻底根除病灶的主要手段［2］。但手术后的伤U愈合较缓慢，患者住院时间较长，常需2-3月。我科从2011年3月-2013年3月使用中药熏蒸配合治疗粉刺性乳痈260例，取得较好的疗效，现报告如下1临床资料木组260例全为女性，年龄22-45岁，平均33.5岁；病程10个只-3年，平均23个月；左侧发病133例，右侧发病105例，双侧发病22例（同时发病3例，先后发病19例所用仪器为HB—一1000型中药熏蒸机，由苏州好博医疗器械有限公司生产。2熏蒸方法2.1熏蒸时机手术后10-14天，伤口生肌期，

3、一个疗程为14天。2.2中药熏蒸方生芪30g，当归18g,丹参30g，桂枝9g,蒲公英30g,郁金15g,儿茶12g,泽兰15go2.3操作步骤2.3.1以上中药煎成200毫升的汤剂，加水至1000毫升，放入熏蒸机内加热。2.3.2调节机器功率为3,温度为95—一97度。2.3.3取出患者伤U内填塞的药棉或纱布。2.3.4机器喷出蒸汽后，将熏蒸臂对准病人伤口，距离约50-60厘米，以患者不觉烫为宜，吋间30分钟。2.3.5熏蒸结束，轻拭伤口周围皮肤水珠，以无菌纱布遮盖伤口，即至换药室由医生换药。3临床观察3.1熏蒸前评估病人全身情况，判断有无不

4、适合进行熏蒸的情况，如奋无感染，是否体质虚弱，以及血压心率等生命体征的表现。3.2密切观察3.2.1患者如出现皮肤瘙痒，红疹等过敏症状应立即停止熏蒸，并告知医生，根据病情使用抗过敏药物。3.2.2患者如有胸闷、心慌、头晕、多汗等不适，应暂停熏蒸，适当补充水分，让患者休息片刻，再根据情况决定是否继续熏蒸。3.2.3患者如皮肤脊灼热感或皮色过红，应抬高熏蒸臂，以免烫伤患者皮肤。4护理4.1健康宣教讲解熏蒸的B的，方法及注意事项，熏蒸前排空二便，不能空腹或饱餐。4.2情志护理粉刺性乳痈病程迁延，反复，常需多次手术，故患者负面情绪较为严重，焦虑、忧郁、

5、急躁。要针对患者的不同心理做好情志护理，讲解疾病的特征、治疗、转归；介绍熏蒸治疗的目的、方法、疗效。减轻患者的心理负枳，使其能放松心情，积极配合治疗。4.3熏蒸后护理4.3.1治疗结束应及吋用干毛巾擦干躯体，避免吹风受凉。4.3.2经常巡视病房，观察患者奋无中药过敏、不适等不良反应。4.3.3指导患者熏蒸治疗期间禁用冷水洗浴，忌食生冷、寒凉之物。4.3.4所冇病人熏蒸结束后，用消毒液及清水清洁熏蒸机。4.3.5熏蒸室每晚紫外线照lh，使用一次性垫片，防止交叉感染。5结果260例患者均疮面愈合良好，，疤痕减小，平均住院时间缩短1一2周。1个月内痊

6、愈者98例，1-2个月痊愈者136例，2个月以上痊愈者26例。6小结中药熏蒸治疗体系又称中药雾化透皮治疗体系，是以中医理论为指导,利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体达到治疗0的的一种中医外治治疗体系［3］。医学文献最早的记载见于马王堆出土的《五十二病方［4］。粉刺性乳痈手术后，脓腐已尽，收口之吋，患者多气血耗损，故需扶助正气，以使疮U尽早收敛，生黄芪、丹参益气养血，脓尽未敛者可使早敛，已敛者促进患者体力恢复且无复发现象［2］;儿茶活血化瘀，蒲公英清热解毒，郁金疏肝理气，泽兰活血消肿。诸药合用，共奏益气养血，活血通络，佐以清热之效。而中药熏

7、蒸治疗所具有的穿透力强、作用直接、疗效快等的特点，可以使药物更快的作用于伤U局部，促进术后伤U愈合。中药熏蒸治疗无创伤，副作用小、经济简便，患者的接受度较高。参考文献［1］陆德铭，陆金根.实用中医外科学（第二版）【M】.上海:上海科学技术出版社，2010.158［2］唐汉钧.乳腺病研究新进展【M】.上海:上海中医药大学出版社，2004.204［3］刘明岭，沈鹰.中药熏蒸辅助治疗类风湿性关节炎的研究现状.云南中医学院院报，2010,33：67-69.[4]常红.中药熏蒸治疗方法与护理研究现状.护理实验与研究，2006,3(4)：42-44.