特发性面神经麻痹临床路径

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1、特发性面神经麻痹临床路径表患者姓名:患者年龄:住院号:病房床号:入院时间:出院时间:纳入路径时间:实际住院天数:主管医师:主管护士:locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame特发性面

2、神经麻痹临床路径(1)适用对象:第一诊断:特发性面神经麻痹姓名:___________性别:_______年龄:_______住院号:_________门诊号:_________住院日期:_______年___月___日出院日期:_______年___月___日标准住院日:_____天项目入院第1天(□急诊□门诊)诊疗工作□询问病史与体格检查□制定诊疗计划□完成首次病程记录□完成大病历目标初步诊断、评估病情、选择治疗方案辅助检查□血常规□急诊生化□血凝五项□头颅MRI□快速血糖□血脂项目□心电图□生化入院评估全身情况评估:入院诊断西医

3、诊断:特发性面神经麻痹中医诊断:口僻辨证分型:□风邪入络□痰瘀互阻治疗中医治疗中药:辨证使用中药汤剂□牵正散加减 □补阳还五汤合牵正散加减中成药:1、静脉用药□苦碟子注射液20mlqd;□葛根素氯化钠注射液250ml,qd2、口服药:□利脑心胶囊4粒poTid□血府逐瘀口服液1支poTid特色治疗□中药外敷□红外线治疗或局部热敷□针刺或电针治疗西医治疗1、激素治疗:口地塞米松针或强的松片2、抗病毒治疗:口更昔洛韦针或片剂3、预防不良反应:口奥美拉唑针或片剂口补达秀片饮食□普食□低盐饮食□低脂饮食□其他饮食护理□一级护理□二级护理□基础

4、护理□其它教育√避免遭受风寒之邪,戴口罩保护患部√局部按摩,进行表情肌的锻炼√戴眼罩保护眼睛病情告知□告知签字备注执行人(医师)签名:执行人(护士)签名:locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whenni

5、ghtcame特发性面神经麻痹临床路径(2)填表日期:_______年___月___日住院号:______________住院第2-5天目标评估治疗效果、必要时进一步调整治疗方案诊疗工作□上级医师查房□确定诊断□完成上级医师查房记录治疗中医中药:辨证使用中药汤剂□牵正散加减 □补阳还五汤合牵正散加减中成药:1、静脉用药□苦碟子注射液20mlqd;□葛根素氯化钠注射液250ml,qd2、口服药:□利脑心胶囊4粒poTid□血府逐瘀口服液1支poTid特色治疗□中药外敷□红外线治疗或局部热敷□针刺或电针治疗西医1、激素治疗:口地塞米松针或

6、强的松片2、抗病毒治疗:口更昔洛韦针或片剂3、预防不良反应:口奥美拉唑针或片剂口补达秀片饮食□普食□低盐饮食□低脂饮食□其它护理工作1.护理级别:□一级护理□二级护理2.其它:□观察表情肌恢复情况(如眼睑闭合,口角歪斜,鼻唇沟等)□指导进行表情肌的锻炼□指导局部按摩方法健康教育√避免遭受风寒之邪,戴口罩保护患部√局部按摩,进行表情肌的锻炼√戴眼罩保护眼睛病情变化□减轻□加重□无变化知情告知□住院告知签字执行医师签名:_______________执行护士:_________________locatedintheTomb,DongSh

7、enJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame特发性面神经麻痹临床路径表(3)填表日期:_______年___月___日住院号:______________住院第6-10天目标评估治疗效果,必要时予调整治疗方案诊疗工作□上级医师查房

8、□完成上级医师查房记录病情恢复水平□眼睑不能闭合完全□眼睑可闭合完全□口角稍歪斜□口角无歪斜□鼓腮、吹口哨漏气□鼓腮、吹口哨无漏气治疗中医中药:辨证使用中药汤剂□牵正散加减 □补阳还五汤合牵正散加减中成药:1、静脉用药□

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