早、中孕期血清铁蛋白水平及其变化与妊娠期糖尿病的相关性研究

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1、分类号:R714.25单位代码:10159密级:公开学号:201521016硕士学位论文(临床医学硕士研究生)中文题目:早、中孕期血清铁蛋白水平及其变化与妊娠期糖尿病的相关性研究英文题目:ThecorrelationofserumferritinlevelanditschangesinthefirstandthesecondtrimesterofpregnancywithGestationalDiabetesMellitus论文作者:李莹莹指导教师:王珺教授学科专业:妇产科学完成时间:2018年3月中国医科大学硕士学位论文早、中孕期血清铁蛋白水平及其变化与妊娠期糖尿病的相关性研究T

2、hecorrelationofserumferritinlevelanditschangesinthefirstandthesecondtrimesterofpregnancywithGestationalDiabetesMellitus论文作者李莹莹指导教师王珺教授申请学位医学硕士培养单位中国医科大学附属盛京医院一级学科妇产科学二级学科妇产科研究方向营养与妊娠期糖尿病的关系论文起止时间2015年12月—2018年3月论文完成时间2018年3月中国医科大学(辽宁)2018年3月中国医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明:本论文是我个人在导师指导下独立进行的研究工作及取得的研究成果,

3、论文中除加以标注的内容外,不包含其他人或机构已经发表或撰写过的研究成果,也不包含本人为获得其他学位而使用过成果。对本研究提供贡献的其他个人和集体均已在文中进行了明确的说明并表示谢意。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名:日期:2018年3月22日中国医科大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的原件、复印件和电子版,允许学位论文被查阅和借阅。本人授权中国医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编学位论文。保密()

4、,在年后解密适用本授权书。(保密:请在括号内划“√”)论文作者签名:指导教师签名:日期:2018年3月22日日期:2018年3月22日中国医科大学硕士学位论文摘要目的:探讨孕妇孕早期、孕中期血清铁蛋白水平及血清铁蛋白变化情况与妊娠期糖尿病相关性。方法:搜集2015年12月至2017年9月在中国医科大学附属盛京医院产科门诊规律产检的妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)孕妇144例作为研究组,同期无妊娠合并症及并发症的孕妇234例为对照组。比较两组孕妇的孕早期血清铁蛋白(SerumFerritin,SF)、血红蛋白(Hemoglobin,HB)

5、以及红细胞压积(Hematocrit,HCT)的差异。比较两组孕妇孕中期SF的水平及早-中孕期SF水平变化的差异。分析早、中孕期SF水平及其变化与妊娠期糖尿病的相关性。结果:GDM组孕早期血清SF浓度(53.20±45.82)ng/ml高于对照组血清SF浓度(41.74±28.32)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组孕中期血清SF浓度(34.52±30.20)ng/ml高于对照组血清SF浓度(28.02±21.97)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组孕早-中期SF的变化量(20.12±16.50)ng/ml高于对照组SF的变化量(14.72±

6、18.16)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组孕早-中期SF的变化率为(45.89±35.18)%高于对照组SF的变化率(27.96±59.12)%,但差异没有统计学意义(P>0.05);孕早期血清SF水平对妊娠期糖尿病诊断的曲线下面积(AUC)为0.622,在该曲线上,约登指数最大为0.232,其对应的铁蛋白界值为40.55ng/ml;孕中期SF水平对妊娠期糖尿病诊断的曲线下面积(AUC)为0.566,在该曲线上,约登指数最大为0.151,其对应的铁蛋白界值为37.10ng/ml。对GDM的相关因素进行Logistic回归分析,结果提示孕早期铁蛋白大于40.5

7、5ng/ml时OR值是2.832,P<0.05;孕中期铁蛋白大于37.10ng/ml时OR值是2.433,P<0.05。结论:孕早期及孕中期铁蛋白水平及孕早、中期铁蛋白变化量与GDM的发病相关,孕早期SF大于40.55ng/ml的孕妇患GDM的风险是SF小于40.55ng/ml孕妇的2.832倍;孕中期SF大于37.10ng/ml的孕妇患GDM的风险是SF小于37.10ng/ml孕妇的2.433倍;孕早期及孕中期SF水平可能作为早期预测GDM发生的血清学指标。关键词:

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