孕晚期血清铁蛋白与妊娠期糖尿病的相关性研究

《孕晚期血清铁蛋白与妊娠期糖尿病的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、孕晚期血清铁蛋白与妊娠期糖尿病的相关性研究计：学位论文：30页表格：5个插图：4幅李娜娜指导教师：石芳鑫教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：妇产科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已

2、在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：垄丝堂签字日期：型蛑上月上日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4／、—1上．—j-(一)HU舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯一·⋯⋯⋯····4(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30孕晚期血清铁蛋白与妊娠期糖尿病的相关性研究硕士生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：李娜娜石芳鑫教授叶红教授妇产科学摘要目

4、的：探讨孕晚期血清铁蛋白浓度与胰岛素抵抗的关系及在妊娠期糖尿病发病机制中的作用。方法：选取2010年12月至2011年6月在大连医科大学附属第一医院产科住院分娩且资料完整的单胎孕妇。将妊娠36．4l周的妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)孕妇51例作为GDM组。同时将妊娠36—41周的正常孕妇48例作为正常糖耐量组(normalglucosetolerance，NGT)。通过散射比浊法、化学发光法和高效液相色谱法分别检测GDM组妇女和NGT组妇女的血清铁蛋白(serumferritin，SF)、空腹胰岛素(fastingi

5、nsulin，FINS)、糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobinAlc，HbAlc)。记录所有患者入院后常规化验项目内的血红蛋白(hemoglobin，HB)、空腹血糖(fastingplasmaglucose，FPG)，并测量身高、体重，计算BMI。应用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)和胰岛素细胞分泌指数(HOMA一13)，比较两组间胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的差异，并分析其与SF之间的关系。结果：(1)GDM组HOMA．IR较NGT组增高，GDM组中HOMA一8较NGT组降低，均有显著性差异(P<0．05)；(2)SF水平在GDM组中

6、高于NGT组，差异有统计学意义(P<0．01)；(3)GDM组中HbAlC、HB、BMI高于NGT组，差异有统计学意义(P<0．05)；(4)JfH关分析显示：GDM组孕妇，SF与HOMA．IR呈正相关，r=0．3】6，P<0．05。结论：1、妊娠期存在生理性的胰岛素抵抗，GDM妇女胰岛素抵抗程度增加，而胰岛细胞分泌功能却下降，二者共同导致GDM的发病；2、妊娠期糖尿病妇女体内存在高浓度SF，而SF与胰岛素抵抗有关，可能参与GDM的发病；3、妊娠期间HB浓度高低受多种因素影响，SF可以更准确的反映体内铁含量的高低。关键词：糖尿病妊娠血清铁蛋白胰岛素抵抗血红蛋白St

7、udiesoftheRelationshipbetweenGestationalDiabetesMellitusandSerumFerritininthetrimesterofpregnancyMasterdegreecandidate：LiNanaSupervisor：ProfessorShiFangxinVice一。ProfeSSOIVicesupervisor：Professor—Major：GynecologyandObstetricsAbstractobjective：Toinvestigatether。1e。fSerumFerritinintheeti

8、opat】