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《妊娠期糖尿病(gdm)孕期血糖控制水平与妊娠结局相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、妊娠期糖尿病(GDM)孕期血糖控制水平与妊娠结局相关性研宄李晓琴山西省运城市屮心医院山西运城044000【摘要】FI的对妊娠期糖鉍病(GDM)孕期血糖控制水平与妊娠结局之间的相关性进行研究.方法选取GDM孕妇113例，依据妊娠期连续3次空腹血糖(FPG)平均监测值情况，将GDM产妇随机分成3组,A组(42例)平均FPG值为5.8—6.1mol/L以卜,B组(37例)平均FPG值为6.1—7.8mmol/L,C组(34例)平均FPG值为7.8mmol/L以上,比较三组孕妇的妊娠结局及相关并发症情况.结果①A组孕妇的剖宫产率、产后出血、羊
2、水过多等较C组明显升高(P<0.05)，但和B组比较无统计学意义(P〉0.05>;②A组巨大儿、早产儿及胎儿窘迫、窒息等的发生率较B、C组明显降低,B、C组发生率组间差异显著(P<0.05).结论控制好GDM孕妇妊娠期的血糖水平，能降低分娩风险，促进妊娠结局.【关键词】妊娠期糖鉍病；孕期血糖控制；妊娠结局；相关性【屮图分类号】R714【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10-0110-01妊娠期糖尿病为妊娠期严重合并疾病,在全球范围内的发病率约为1%—14%,在国内的发病率约为1%—5%,但饮食及生活习惯的改变促
3、使本病临床发病呈逐年上升趋势[1].据相关研宄报道，妊娠期糖鉍病会导致不良妊娠结局，增加母婴的死亡风险[2].早期诊断和治疗妊娠期糖尿病能改善母婴结局，故具有非常现实的意义.为/深入探究血糖控制水平对妊娠结局的影响，本文对我院收治的妊娠期糖鉍病孕妇实施Y相关性研究，现将具体结果报道如下.1资料与方法1.1一般资料择取GDM孕妇113例,均为我院产科2013年1月一2014年12月期间收治，依据妊娠期连续3次空腹血糖(FPG)平均监测值情况，将GDM产妇随机分成3组,A组（42例）平均FPG值为5.8-6.1mmol/L,B组（37例）
4、平均FPG值为6.1-7.8mmol/L,C组（34例）平均FPG值为7.8mmol/L以上.对比分析三组孕妇临床资料，未发现冇统计学意义,P〉0.05,可以进行比较分析.本次研究经医院伦理委员会批准，孕妇及家属对本研宄知情，并签署同意书.三组孕妇基本信息见下1.表1三组孕妇基本信息1.2诊断标准GDM诊断标准参照2014年发布的?妊娠合并糖尿病诊治指南?中的相关内容.具体诊断标准为:在妊娠24至28周期间，以及妊娠28周后，孕妇首次就诊时行OGTT（75g葡萄糖耐量试验）检测,当以下标准中任何一项达到或超出即可确诊为GDM,即服糖前
5、血糖值小于5.1mmol/L,服糖后1小时血糖值小于10.0mmol/L,服糖后2小时血糖值小于8.5mmol/L.1.3血糖控制方法（1）饮食控制:根据孕妇的孕周、BMI及日常活动量，对产妇日需能量进行计算，保证充足的能量供应，饮食结构中以碳水化合物为主（55%-60%）,其次依次为脂肪和蛋白质等.GDM产妇应少食多餐,每次分3-6次进食.（2>药物控制:对饮食控制不佳的孕妇进行药物治疗，根据孕妇实际情况合理制定用药方案，常以餐前短效胰岛素皮下注射为主，用药量由小到大，并对孕妇血糖定时检测.（3）运动疗法:运动能增强GDM孕妇体质,
6、提高其抵抗力，医师根据孕妇身体状况合理安排其每日运动量，一般以孕妇操、散步等为主，不宜强烈、长吋间运动,每次运动吋间控制在20—40min.1.4观察指标及控制标准对比三组孕妇、新生儿的结局情况.血糖控制理想标准为:（1）三餐前血糖值在3.3—5.3mmol/L之间;（2）三餐后及夜间血糖值在4.4—6.7mmol/L之间.1.5统计学处理本研究中三组数据分析均导入到SPSS17.0软件中进行计算，在0.05水平上进行变量的相关性分析，结果以系数r表示.计数数据以％表示，行χ2检验;计量数据以X±s表示，行t检验
7、,P<0.05被认为统计学差异显著的标准.2结果2.1三组孕妇妊娠结局对比A组孕妇的剖宫产率、产后出血、羊水过多、妊娠期高血压等发生率较C组明显升高（P<0.05）,但和B组比较无统计学意义,P〉0.05;且三组孕妇在产褥期的感染率对比无统计学意义,P〉0.05.三组孕妇的妊娠结局指标见表1.血糖控制水平与孕妇妊娠结局的相关性分析见图1，显示血糖控制水平越好，孕妇妊娠结局越佳,二者呈正相关关系.表1三组孕妇妊娠结局对比［n,%］图2血糖控制水平与围产儿结局的相关性分析3讨论GDM在产科临床上较为常见，是一种比较严重的妊娠合并疾病，相关
8、调查表示,GDM孕妇未来2型糖尿病的发生风险约为血糖正常孕妇的7倍以上［4］.GDM的主要发生机制为孕中晚期母体糖代谢异常,为了维持体内正常的血糖水平，胰岛素必须增加分泌,但部分孕妇不能代偿发生这一生理性变化，故出现GD
