妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响

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1、妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响永顺县人民医院妇产科湖南永顺416700【摘要】目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平对妊娠结局的影响。方法：收集2013.11-2014.11期间我院收治的140例妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇的临床资料，根据孕期血糖控制水平的差异，将140例患者分为血糖控制良好组(n=55)、血糖控制及格组(n=55)、血糖控制不良组(n=30),记录三组孕妇死胎、妊高症、早产、巨大儿、胎膜早破、新生儿窒息等孕产妇及围产儿并发症的发生情况，并行统计学对比。结果：血糖控制良好组

2、共发并发症4例，发生率7.3%,为三组最低，血糖控制及格组次之为10.9%(6/55),血糖控制不良组最高为16.7%(5/30),组间差异较大，均存在统计学意义(P<0.05)结论：妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平对妊娠结局有较大影响，血糖控制良好者可大大降低围生期产妇、新生儿发生严重并发症的概率，提高妊娠成功率。【关键词】妊娠期；糖尿病；并发症；血糖妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)指妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常［1］。现阶段，我国妊娠期糖

3、尿病发病率高达1.55%-3.80%，且上升趋势明显［2］。目前，控制血糖是临床上治疗GDM的主要手段，为探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平对妊娠结局的影响，现收集2013.11-2014.11期间我院收治的140例妊娠期糖尿病孕产妇的临床资料，结合文献报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集2013.11-2014.11期间我院收治的140例妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇的临床资料，均符合第六版《妇产学》中规定的妊娠期糖尿病的诊断标准［3］,140例患者均从诊断出GDM开始进行系统治疗。根据血糖控制

4、结果的差异，将140例患者分为血糖控制良好组(空腹血糖＜5.5mmol/L,餐后2h血糖＜6.6mmol/L)、血糖控制及格组(空腹血糖＜5.5mmol/L，餐后2h血糖6.6-8.0mmol/L)及血糖控制不良组(空腹血糖≥5.5mmol/L),血糖控制良好组55例，年龄22-35岁，平均(26.0±5.9)岁，孕次1-4次，平均(2.1±0.5)次；血糖控制良好组55例，年龄21-34岁，平均(26.1±5.7)岁，孕次1-4次，平均(2.0&p

5、lusmn;0.7)次;血糖控制不良组30例,年龄20-36岁，平均(25.7±5.8)岁，孕次1-3次，平均(2.2±0.4)次;三组患者在年龄、孕次等方面差异无统计学意义(P〉0.05),具冇可比性。针对对本次统计，均与患者及家属签订知情同意书。1.2方法三组GDM孕妇确诊后给予GDM知识宣教、饮食控制、适量运动、胰岛素控制等综合血糖控制方法。每周入院复查4点血糖(包括餐后2h血糖及空腹血糖)1次，血糖控制水平的裁定根据总复查结果的平均值。1.3观察指标记录三组孕妇

6、死胎、妊高症、早产、巨大儿、胎膜早破、新生儿窒息等孕产妇及围产儿并发症的发生情况［4】。1.4统计学方法观察记录数据均采用SPSS16.0软件包进行统计学处理，组间数据比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学差异。2结果血糖控制良好组妊高症发生1例、早产1例、胎膜早破1例、新生窒息1例、共发生并发症4例，发生率7.3%,为三组最低，血糖控制及格组次之为10.9%(6/55)，血糖控制不良组最高为16.7%(5/30)，组间差异较人，均存在统计学意义(PC0.05)，具体数据详见表1。

7、3讨论近年来，随着人们生活水平的不断提高，孕期营养过剩、孕妇运动量少、高领初产、孕产妇体质指数猛增等［5］因素使得妊娠期糖尿病的发病率逐年升高。妊娠期糖尿病发生后易导致孕妇羊水过多、妊娠高血压、巨大儿、早产等并发症的出现［6】，不但给孕产妇增大了妊娠压力，还容易酿成悲剧，影响患者及家庭。控制血糖是临床上应对妊娠期糖尿病的主要手段，但血糖控制水平对妊娠结局究竟有何影响？笔者及其医疗团队为探索这一问题的答案，收集了同吋期入院诊疗的140例GDM孕产妇的临床资料，根据血糖控制水平的不冋将入选患者分为3组

8、进行对照研究，从本次统计的结果分析，血糖水平控制良好组产妇并发症发生率仅为7.3%,为三组最低，其次是血糖控制良好组，为10.9%。从此结果不难看出，血糖水平控制越好的孕妇，其并发症发生率越低R】。综上所述，妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平对妊娠结局奋较大影响，血糖控制良好者可大大降低围生期产妇、新生儿发生严重并发症的概率［8】，提高妊娠成功率。参考文献：［1】胡志庚.低血糖生成指数配方主食对妊娠糖尿病餐后血糖的影响［」］.广东医学，2013,34(20)：3127-3129.［2】毛