妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响

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1、妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响王海莲颜明敏(北海市海城区地角卫生院广丙北海536000)【摘要】目的：综合分析妊娠期糖尿病(Gestationaldiabetesmellitus,GDM)患者血糖(bloodsugar)控制对妊娠结局、围生儿并发症以及母体的影响，为治疗妊娠期糖尿病患者提供科学的数据参考。方法：选取在2009年10月〜2015年6月我院确诊为妊娠期糖尿病患者的临床资料78例，随机分为A、B两组，A组为血糖正常控制组，B组为血糖控制非正常组，每组均为39例，再选取我院39例同期非糖尿病

2、患者作为对照组。采用SPSS14.0统计学软件进行统计学分析，对比分析A、B两组与对照组患者的妊娠结局、围生儿并发症以及母体的影响。结果：A组患者的的感染率、产后出血率、羊水过多发生率以及新生儿窒息发生率与对照组相比无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性；B组患者的感染率、产后出血率、羊水过多发生率以及新生儿窒息发生率明显比对照组更高，两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对GDM患者的血糖进行及时的诊断能够有效控制住血糖的发展，降低新生儿并发症的发生率以及妊娠结局的不良影响。【关键词】GDM

3、；血糖控制；妊娠结局；围生儿并发症【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)10-0355-02根据相关研究资料结果显示，我国GDM的发生率为2%〜5%，但是，随着我国社会的进步以及经济的发展，人们的饮食习惯逐渐改变，GDM疾病的发生有着逐年上升的趋势［1］。妊娠期糖尿病的临床比较复杂，不仅仅会让母体受到影响，也会让围牛.期的胎儿受到一定的影响，而随着我国逐渐对二胎政策的开放，人们对于胎儿的关注也越来越大［2］。因此，笔者将根据相关工作经验，选取我院确诊为妊娠期糖尿病患者

4、的临床资料78例，对其进行血糖控制与非血糖控制分组，研宄结果显示对GDM患者的血糖进行及吋的诊断能够奋效控制住血糖的发展，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选取在2009年6月〜2015年6月我院确诊为妊娠期糖尿病患者的临床资料78例，78例患者均符合我国关于妊娠期糖尿病的相关诊断标准，所冇患者均在知晓的情况下签署相关同意书参与本次实验，排除患奋急慢性疾病史者，在妊娠前有糖尿病史者以及中途退出本次实验者。将78例患者随机分为A、B两组，A组为血糖正常控制组，B组为血糖控制非正常组，每组均为39例，再选取

5、我院39例同期非糖尿病患者作为对照组。A组患者的年龄在22.1〜40.2岁，平均年龄为(31.25±5.12)岁;平均孕周为(21.14±4.26)周，其中有30例初产妇，9例经产妇；A组患者的年龄在22.2〜40.1岁，平均年龄为(31.25±5.05)岁;平均孕周为(21.12±4.27)周，其中有31例初产妇，8例经产妇；对照组患者的年龄在22.3〜40.1岁，平均年龄为(31.2±5.12)岁;平均孕周为(21.21±

6、4.34)周，其中有29例初产妇，10例经产妇。A、B两组患者与对照组患者在年龄、性别、孕周以及产次等临床资料比较无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法首先针对GDM患者进行相关饮食治疗，指导孕妇合理饮食，并且做好适度的运动，针对孕妇的身体状况制定出适合孕妇的方案，在7d之后复查GDM患者的血糖(餐后2h),—旦达不到相关标准，进行胰岛素药物治疗，控制好血糖在正常范围值之内；另外，在治疗期间定期检查GDM患者的血糖以及糖化血红蛋白。把经过饮食+运动治疗仍未达标的GDM患者作为B组，把经

7、过饮食+运动治疗达标的GDM患者作为B组。与此同吋，观察胎儿的羊水变化以及生长发育，一旦发现较为严重的并发症吋，及吋调整对GDM患者的胰岛素用量。1.3观察指标观察产后出血、羊水过多、早产以及新生儿窒息等临床指标。1.4血糖控制标准GDM患者的控制满意标准：空腹血糖在3.3〜5.6mmol/L，餐前30分钟GDM患者血糖为3.3〜5.8mmol/L,餐后2小吋GDM患者血糖为4.4〜6.7mmol/L,且GDM患者并未4明显的饥饿感。1.5统计学方法采用SPSS14.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x

8、-&plUSmn;S>表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05吋为差异有统计学意义。1.结果2.1A组患者与对照组患者的妊娠并发症以及妊娠结局比较A组患者的感染率、产后出血率、羊水过多发生率以及新生儿窒息发生率与对照组相比无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性，见表1。表1A组患者与对照组患者的妊娠并发症以及妊娠结局比较（n/%）2.讨论GDM疾病的发生被