妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响盘春艳

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1、妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响盘春艳全州县妇幼保健院广西全州541500摘要：目的探讨妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响。方法收集2014年5月至2015年5月我院收治的妊娠期糖尿病产妇80例，按照血糖控制情况分为血糖控制满意组（观察［组，n二40）和血糖控制不满意组（观察II组，n=40）,同时选取同期健康产妇40例，作为对照组，比较三组产妇的妊娠结局。结果观察I组产妇的巨大儿和妊娠期高血压发病率明显高于对照组，P<0.05；观察［［组产妇的巨大儿、产褥感染、妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、围产儿并发症的发病率均明显高于对照组，P<

2、0.05；观察［组产妇羊水过多、产后出血、产褥感染及围产儿并发症发生率均明显低于观察II组，P<0.05o结论血糖控制可有效降低妊娠期糖尿病产妇羊水过多、产后出血、产褥感染及围产儿并发症的发生率，对于产妇的顺利分娩和新牛儿健康成长均具有重要意义，值得推广应用。关键词：妊娠期糖尿病；血糖控制；妊娠结局妊娠期糖尿病（GDM）是指产妇在妊娠前糖代谢正常或存在潜在的糖耐受量减退，妊娠阶段出现糖尿病，目前糖尿病孕妇中80%以上为GDM,我国GDM的发生率在1%~5%，且近些年随着人们生活方式的改变和不良饮食习惯的增多，GDM的发生率呈现逐年递增的趋势［1］,G

3、DM对母婴安全均会产生较大危害，因此越来越多的临床工作者开始关注血糖控制对GDM产妇分娩结局的影响。基于此，木次研究分别比较了健康产妇、血糖控制满意GDM产妇和血糖控制不满意GDM产妇分娩结局，以探讨血糖控制对GDM产妇分娩结局的影响，现报告如下。1.临床资料与方法1.1临床资料收集2014年5月至2015年5月我院收治的妊娠期糖尿病产妇80例，按照血糖控制情况分为血糖控制满意组（观察I组，n二40）和血糖控制不满意组(观察II组，n=40),同时选取同期健康产妇40例，作为对照组，观察1组产妇中经产妇9例，初产妇31例，年龄21-37岁，平均年龄27.6

4、6±6.02岁，体质量64~79kg,平均体质量71.69±3.58kg,孕周37~42周，平均孕周39.02±1.16周，观察II组产妇中经产妇10例，初产妇30例，年龄20^38岁，平均年龄27.93±6.14岁，体质量63~78kg,平均体质量71.31±3.49kg,孕周37~43周，平均孕周39.36±1.19周，对照组产妇中经产妇9例，初产妇31例，年龄22-37岁，平均年龄27.81±6.22岁,体质量62~77kg,平均体质量71.17&plu

5、smn;3.52kg,孕周37~42周，平均孕周39.44±1.06周，三组产妇的一般资料各项指标无显著性差异(P>；0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1血糖控制方法①心理疏导产妇确诊GDM后，医护人员应对产妇进行GDM健康教育，向产妇详细讲解GDM发病原因、预防措施和损害因果，由产科经验丰富的护理人员对产妇进行个体化心理护理，对产妇进行“一对一”指导，耐心解答产妇提出的所有问题，解除产妇的焦虑、紧张等不良情绪,积极鼓励、支持产妇，保持产妇心情舒畅，促使产妇主动配合血糖治疗；②饮食指导医护人员应依据产妇血糖实际浓度制定个体化的食谱

6、，严格控制产妇每天的糖摄入，指导产妇多食用鱼肉、瘦肉、蔬菜、豆制品、蛋、奶，水果以黄瓜、西红柿为主[2],忌食生、冷刺激性食物，少量多餐；③运动指导指导产妇进行适当的体育锻炼，每天餐后半小时指导产妇进行轻度的体力活动，如保健操、太极拳等，运动量不宜过人，每次锻炼30min,通过体育锻炼改善产妇对胰岛素敏感性，降低体内脂肪量，降低血糖；④胰岛素使用按照“从小到多”的原则，从小剂量开始应用胰岛素，并在治疗过程中依据产妇血糖变化、孕期进展、个体敏感性对给药剂量进行合理调整，将血糖控制在合理水平。1.2.2评价标准三组产妇均使用葡萄糖氧化酶法进行血糖监测，血糖控制

7、理想标准：空腹血糖浓度3.2~5.6mmol/L[3],进餐前30min血糖浓度3.3~5.8mmol/L,餐后2h血糖浓度4.3~6.7mmol/L,夜间血糖浓度4.3~6.7mmol/Lo比较三组产妇的分娩结局(巨大儿、产褥感染、妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、围产儿并发症)。1.2.3统计学方法各组产妇的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行χ2检验，α=0.05o2•结果观察I组产妇的巨大儿和妊娠期高血压发病率明显高于对照组；观察II组产妇的巨大儿、产褥感染、妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、围产儿并发症的发病率均明显高于

8、对照组；观察I组产妇羊水过多、产后出血、产褥感染及围产儿并发症发生