极低及超低出生体重双胎早产儿临床特点及住院结局

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1、分类号：R722.6单位代码：10159密级：公开学号：201520838硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：极低及超低出生体重双胎早产儿临床特点及住院结局英文题目：Theclinicalcharacteristicsandin-hospitaloutcomesofextremelylowbirthandverylowbirthweighttwins论文作者：朱月指导教师：李娟教授学科专业：儿科学完成时间：2018年3月中国医科大学硕士学位论文极低及超低出生体重双胎早产儿临床特点及住院结局Theclinicalcharacteristicsandin-

2、hospitaloutcomesofextremelylowbirthandverylowbirthweighttwins论文作者朱月指导教师李娟教授申请学位医学硕士培养单位第二临床学院一级学科临床医学二级学科儿科学研究方向极低及超低出生体重双胎早产儿临床特点及住院结局论文起止时间2016年12月—2018年3月论文完成时间2018年3月中国医科大学（辽宁）2018年3月中国医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：本论文是我个人在导师指导下独立进行的研究工作及取得的研究成果，论文中除加以标注的内容外，不包含其他人或机构已经发表或撰写过的研究成果，也不包含本人为获

3、得其他学位而使用过的成果。对本研究提供贡献的其他个人和集体均已在文中进行了明确的说明并表示谢意。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：日期：2018年3月14日中国医科大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的原件、复印件和电子版，允许学位论文被查阅和借阅。本人授权中国医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编学位论文。保密（），在年后解密适用本授权书。（保密：请在括号内划“√”）论文作者签名

4、：指导教师签名：日期：2018年3月14日日期：2018年3月14日中国医科大学硕士学位论文摘要目的分析极低及超低出生体重（出生体重≤1200g）双胎早产儿临床资料，探讨围产期临床特点及与早产儿并发症的关系。方法回顾性分析2011年1月-2016年12月于中国医科大学附属盛京医院出生并住院的出生体重≤1200g的双胎早产儿临床资料、治疗经过及住院结局，选择同期住院相同体重范围单胎早产儿作为对照组，比较两组早产儿母孕期及新生儿期特点，分析双胎早产儿不良预后的影响因素。结果全部病人474例，双胎组158例，对照组316例。双胎组母亲高龄产妇（17.7%）、妊高征（2

5、3%）、胎盘及脐带异常（20%）、剖宫分娩（57%）率明显低于对照组（25.9%、62%、33%及73%），P<0.05；初产妇（53%）、辅助生殖（47%）及宫颈环扎（16%）率明显高于对照组（35%、12%及7%），P<0.05。双胎组早产儿平均胎龄（28.9±2.3w）明显低于对照组（29.4±1.9w），P<0.05；5minApgar评分[8（8,9）]明显低于对照组[9（8,9）]，P<0.05；SGA发生率（42%）明显低于对照组（56%），P<0.05；双胎组ps使用率、发生RDS的风险明显高于对照组（OR分别为2.904，2.29，P<0.05

6、）。双胎组男孩1minApgar评分[6（5,8）]低于女孩[7（6,8）]，P<0.05；产房复苏（45%）、EOS（27%）及BPD（45%）率明显高于女孩（26%、9%及26%），P<0.05。双胎组母亲经辅助生殖受孕者平均胎龄（28.3±2.2w）明显低于自然受孕组（29.6±2.2w），P<0.05；SGA发生率（31%）亦明显低于自然受孕组（51%），P<0.05；呼吸支持（91%）及BPD发生率（45%）明显高于自然受孕组（79%和29%），P<0.05。双绒毛膜双胎早产儿出生体重（1019±,141.9g）明显大于单绒毛膜早产儿（904±187.

7、1g），P<0.05；两组疾病及治疗过程差异无统计学意义。结论双胎早产儿胎龄小，发生RDS风险及PS应用率高于单胎，两组早产儿发生并发症风险无差异。双胎早产儿性别、受孕方式影响其住院结局，绒毛膜性质及出生顺序对住院结局无影响。[关键词]双胎、性别、绒毛膜性、辅助生殖技术、住院结局中国医科大学硕士学位论文AbstractObjectiveToanalyzetheclinicaldataofverylowbirthweightinfants(VLBWIs)andextremelylowbirthweightinfants(ELBWIs)(birthweight≤12

8、00g)andtoexp