不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因腹横筋膜阻滞对术后镇痛的影响

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1、分类号：R614.2单位代码：10159密级：公开学号：201521055硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因腹横筋膜阻滞对术后镇痛的影响英文题目：Effectofdifferentdosesofdexmedetomidinecombinedwithropivacainetransverseabdominalplaneblockonpostoperativeanalgesia论文作者：宋幽平指导教师：龙波副教授学科专业：麻醉学完成时间：2018年2月中国医科大学硕士学位论文不同剂量右美

2、托咪定联合罗哌卡因腹横筋膜阻滞对术后镇痛的影响Effectofdifferentdosesofdexmedetomidinecombinedwithropivacainetransverseabdominalplaneblockonpostoperativeanalgesia论文作者宋幽平指导教师龙波副教授申请学位医学硕士培养单位第二临床学院一级学科临床医学二级学科麻醉学研究方向术后镇痛论文起止时间2017年1月—2017年12月论文完成时间2018年1月中国医科大学（辽宁）2018年2月I中国医科大学学位论文独创性声明本人

3、郑重声明：本论文是我个人在导师指导下独立进行的研究工作及取得的研究成果，论文中除加以标注的内容外，不包含其他人或机构已经发表或撰写过的研究成果，也不包含本人为获得其他学位而使用过的成果。对本研究提供贡献的其他个人和集体均已在文中进行了明确的说明并表示谢意。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：日期：2018年2月26日中国医科大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的原件、复印件和电子版，允许学位论文被查阅和借阅。本人授

4、权中国医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编学位论文。保密（），在年后解密适用本授权书。（保密：请在括号内划“√”）论文作者签名：指导教师签名：日期：2018年2月26日日期：2018年2月26日II中国医科大学硕士学位论文摘要目的：观察不同剂量右美托咪定加入罗哌卡因中用于腹横筋膜阻滞对妇科开腹手术术后镇痛的效果，以及探讨右美托咪定加入罗哌卡因中最佳的临床剂量。研究方法：收集自2017年3月1日—2017年12月30日于中国医科大学附属盛京医院行妇科开腹手

5、术的60例患者。采用随机分组方法分为四组,每组均为15例。双侧进行阻滞，试验组中每侧加入右美托咪定的剂量分别为6.25ug、12.5ug、25ug，对照组使用盐水。腹横筋膜阻滞均在全麻后进行操作，术后患者均配有自控镇痛泵，四组患者手术后均转入术后恢复室。记录患者离开术后恢复室即刻的VAS评分，距离双侧阻滞结束的4h,8h,12h,24h,48h的VAS评分；第一次使用PCA泵的时间;术后48h镇痛泵按压次数；术后不良反应等。计量资料采用均值±标准差表示，组内比较采用重复测量数据方差分析，组间比较采用单因素方差分析，然后组间进

6、行LSD检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。结果：对照组、6.25ug组、12.5ug组、25ug组术后第一次使用PCA距离阻滞结束的时间分别为4.60h、4.64h、7.92h、11.0h，且具有剂量依赖性的特点。随着右美托咪定加入罗哌卡因中的剂量越大，患者在不同时刻的VAS评分逐渐降低。结论：右美托咪定加入罗哌卡因中用于妇科手术的腹横筋膜阻滞时，随着前者加入的剂量的增加，后者的镇痛时间继之有延长趋势。关键词：罗哌卡因；右美托咪定；腹横筋膜阻滞；辅剂；术后镇痛III中国医科大学硕士学位论文Abs

7、tractObjective:Toobservetheanalgesiceffectsofdifferentdosesofdexmedetomidinecombinedwithropivacaineunderultrasound-guidedtransversusabdominisplaneblockingynecologicalopensurgeryanddiscusstheappropriateclinicaldoseofdexmedetomidininropivacaine.Methods:Atotalof60pati

8、entsundergoinggynecologicalopensurgeryundergeneralanesthesiafromMarch1,2017toDecember30,2017,usingacompletelyrandomizedgroupingmethodweredividedi