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时间:2017-11-13
《医药学药学毕业论文 马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素抵抗及血清炎症因子的影响》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号:XXXXXXXXX姓名:XXX专业:医药学药学论文题目:马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素抵抗及血清炎症因子的影响指导老师:XXX二〇一一年十二月十日黄斌,罗琳,韩文群,谢雪,罗先策,魏东关键词:马来酸罗格列酮【摘要】目的通过观察马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病患者改善糖脂代谢、胰岛素抵抗的同时,血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平的变化,探讨该药对炎症因子与糖脂代谢、胰岛素抵抗的影响。方法采用随机方法将82例已应用口服降糖药物的2型糖尿病患者分为治疗组(马来酸罗格列酮4mg/d+磺脲类
2、和双胍类)、对照组(磺脲类和双胍类),进行为期12周的治疗观察,其间若无低血糖发生,则磺脲类和双胍类剂量保持不变,保持相对稳定的饮食及运动。测定治疗前后空腹和标准餐后血糖、胰岛素、C肽水平、糖化血红蛋白(HbA1C)水平、血脂、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,血尿常规、肝肾功能、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗12周后治疗组空腹和餐后血糖、空腹胰岛素、C肽、HbA1c、甘油三酯、CRP、HOMA-IR有显著下降,P<0.05,餐后胰岛素下降差异有极显著性,P<0.01,HDL-C有显著升
3、高,P<0.05,胆固醇、LDL-C、TNF-α水平有所下降,但差异无显著性,P>0.05;对照组空腹和餐后血糖、HbA1C有显著下降,P<0.05,胰岛素、C肽、胆固醇、甘油三酯、LDL-C、CRP、HOMA-IR、TNF-α有所下降,但差异无显著性,P>0.05,HDL-C无显著升高。治疗组与对照组比较,胰岛素、餐后C肽、甘油三酯、HDL-C、CRP、HOMA-IR差异有显著性,P<0.05,血糖、HbA1c、空腹C肽、胆固醇、LDL-C、TNF-α差异无显著性,P>0.05。结论研究发现,马来酸罗格列酮与口服降糖药联合治
4、疗2型糖尿病,可显著降低空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白,同时餐后胰岛素水平下降尤为显著,胰岛素抵抗指数也有显著下降,并伴有甘油三酯的降低和HDL-C的升高。同时使C反应蛋白水平显著下降,TNF-α也有所下降,通过调节炎症因子稳定血管内皮功能。因而对防止β细胞功能衰竭及糖尿病血管并发症的发生有较好的疗效。【关键词】马来酸罗格列酮;胰岛素抵抗;C反应蛋白;肿瘤坏死因子-αTheeffectsofrosiglitazoneonlipidandglucosemetabolism,insulinresistanceandinflammat
5、oryfactorsintype2diabeticpatients【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectsofrosiglitazoneonimprovinglipidandglucosemetabolism,insulinresistanceandreducingCRP(C-reactiveprotein),TNF-alpha(tumornecrosisfactor-alpha)inpatientswithtype2diabetesmellitus.MethodsEighty-twodia
6、beticpatientswererandomizedtoreceiveeitherSU(sulphonylurea)plusMet(metformin)therapyofadditionaltreatmentwithrosiglitazone4mgperdayfor12weeks.Basedonglycemicresponse,SU/Metdoseswasmaintainedorreducedforsymptomatichypoglycemia.Theprimaryendpointsweremeasuredatbaselin
7、eandafter12weeks.Furthermore,insulinresistancewasestimatedbycalculatingHOMA-IR(homeostasismodelassessmentofinsulinresistance).ResultsAfter12weeks,treatmentwithrosiglitazonecombinationsignificantlyreducedfastingandpostprandialplasmaglucose,insulin,C-peptide,HbA1c(hem
8、oglobinA1c),triglyceride,CRPandHOMA-IR(P<0.05),whereasHDL-C(highdensitylipoproteincholesterol)wassignificantlyincreased(P<0.05),andslightr
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