罗格列酮对初发2型糖尿病患者血糖、炎症因子和胰岛素抵抗的影响机制研究

罗格列酮对初发2型糖尿病患者血糖、炎症因子和胰岛素抵抗的影响机制研究

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1、罗格列酮对初发2型糖尿病患者血糖、炎症因子和胰岛素抵抗的影响机制研究改善胰岛素抵抗、抗炎的作用机制。方法选取黑龙江省大庆龙南医院内分泌科2009年1月〜2012年1月收治的2型糖尿病患者64例,采用随机数字表法分为观察组(罗格列酮)和对照组(二甲双肌),每组各32例,比较两组治疗前及治疗后12、24周空腹血糖(FBG).餐后2h血糖(2hPG)的水平,糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(H0MA-IR).炎症因子血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的变化情况。结果两组的FBG、2hPG、HbAlc、H0MA-IR.炎症因子TNF-a、IL-6治疗后12周

2、及治疗后24周均较治疗前明显降低,且治疗后24周较前一时间点治疗后12周也明显降低,且观察组上述指标分别较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性,见表1O表1两组一般资料比较1.2治疗方法所有患者均由专人给予饮食及运动指导。对照组给予二甲双肌(格华止,上海施贵宝公司生产,国药准字号:H20023370)0.5g,每日2次。观察组在对照组的基础上予以罗格列酮片(太极集团涪陵制药厂,规格:4mgX15片,批号080923)4mg,每日1次,口服。如4周后血糖改善不理想者增至8mg,每日1次,疗程12周。每4周随访1次,测定肝肾功能,共随访12周。1.3检测方法及观察

3、指标采用己糖激酶法测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)的水平,采用高压液相法测定血浆糖化血红蛋白(HbAlc)的水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的水平。胰岛素抵抗指数(H0MA-IR)采用H0MA-IR模型公式计算[4]。1.4统计学方法采用SPSS12.0统计软件进行统计学处理,计量资料以均数土标准差(x±s)表示,计数资料用x2检验,两独立样本的计量资料采用t检验;重复测量的计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,以P综上所述,罗格列酮不仅能降低T2DM患者的血糖水平,还可以减轻机体炎症状

4、态及改善胰岛B细胞的功能,但本研究观察时间较短,对糖尿病血管病变的长期防治作用尚待进一步观察。[参考文献][1]黄斌,罗琳,韩文群,等•马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素抵抗及血清炎症因子的影响[J].中国糖尿病杂志,2006,14(1):9-10.[2]中华医学会糖尿病学分会•中国2型糖尿病防治指南(2007年版)[J]・中华医学杂志,2008,88(18):1227-1245.[3]钱红霞,李新胜,付冬霞,等.罗格列酮对2型糖尿病患者血脂、血糖及炎症因子的作用[J]•中国中西医结合肾病杂志,2009,10(4):340-341・[4]SjoholmA,NystromT

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6、ithmetab-olicsyndrome[J]・Atheroscleosis,2007,195(1):138-146.[7]张华珍,杨矫,苏言辉,等•罗格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性和血清炎症因子的影响[J].华西医学,2009,24(7):1730-1732.[8]吴晓燕,汤旭磊,贾丽云.胰岛素联合罗格列酮对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的保护作用[J].中国老年学杂志,2007,27(18):1790-1791.[3]BennettSMA,AgrawalA,ElashatH,etal.Rosiglitazoneimprovesinsulinsensitivity,gluc

7、osetoleranceandambulatorybloodpressureinsubjectswithimpairedglucotolerance[J]・DiabeticMedicine,2004,21(5):415-422・[4]张春梅,安颖,王慎田.罗格列酮对急性冠脉综合征患者血清hsCRP及IL-6的影响[J]・中国临床保健杂志,2006,9(6):603-604.[5]齐喜英,郭力•罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察[J]•齐齐哈尔医学

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