天眩清联用敏使朗治疗梅尼埃病的效果观察.doc

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1、天眩清联用敏使朗治疗梅尼埃病的效果观察【摘要】目的观察天眩清联用敏使朗治疗梅尼埃病的效果和安全性。方法将112例梅尼埃病患者随机分为两组。治疗组给予天眩清和敏使朗治疗,对照组予复方丹参注射液和安定、眩晕停治疗。结果治疗组治疗显效率(92.86%)及总有效率(100.00%)明显高于对照组(分别为55.36%、80.36%),P均<0.01,且未见明显副作用。结论天眩清联用敏使朗治疗梅尼埃病安全有效。【关键词】梅尼埃病/治疗;天眩清;敏使朗梅尼埃病(Meniere’sdisease,MD)是一种特发的内

2、耳病,多发于中年人,病因不明。2005年1月~2006年12月,我们采用天眩清联合用敏使朗治疗MD56例,取得满意疗效,现报道如下。  1资料与方法  1.1病例选择  所有入选患者均来自本院门诊与住院病人。将112例患者随机分为两组,每组56例。其中,治疗组男31例,女25例,年龄30.3±12.8岁。对照组男29例,女27例,年龄29.8±13.2岁。诊断标准参照1997年中华医学会耳鼻咽喉科学会制订的MD诊断依据[1],患者均有不同程度的发作性眩晕、波动性听力下降和耳鸣等症状。部分患者做头颅CT、核磁

3、共振、血流变学、脑血管经颅多普勒、心电图、脑电图等检查,以排除其他疾病引起的眩晕,如椎动脉供血不足、药物中毒等。两组间性别、年龄比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。  1.2治疗方法  治疗组给予天眩清(昆明制药股份有限公司生产)600mg加入5%葡萄糖或生理盐水500ml静脉滴注,每天1次,另予敏使朗(卫材苏州制药有限公司生产)6mg口服,1天3次。对照组用5%葡萄糖500ml加复方丹参注射液20ml静脉滴注,每日1次,并口服安定片、眩晕停。两组均连用3~5天为1个疗程。  1.3疗效判定

4、标准  ①显效:在用药3天内眩晕症状消失,眼颤消失,伴随症状消失,近期无复发;②有效:眩晕明显减轻,眼颤消失,伴随症状消失;③无效:症状改善不明显或停药后短期内复发。  1.4统计学方法2  采用Excel软件进行统计学处理,计数资料进行χ2检验。  2结果  2.1两组临床疗效比较  治疗组治疗显效率、总有效率均显著高于对照组(P均<0.01),见表1。表1两组疗效比较(略)  2.2不良反应  对照组有1例出现皮疹,1例有皮肤灼热感;治疗组有2例出现皮疹。两组用药后均未发现肝肾功能损害及其他系统损

5、害。  3讨论   MD的病因目前尚不十分明确,可能与遗传、免疫损害、感染、内耳缺血等有关。其发病主要基于内淋巴循环的纵流和辐流学说[1],纵流学说即指内淋巴由耳蜗血管纹及前庭暗细胞产生,流向内淋巴囊被吸收;辐流学说指内淋巴生成后,被齿间沟、内沟和血管纹吸收。其发病机理主要是内淋巴产生过多和(或)吸收障碍,引起内耳迷路积水,内淋巴囊压力增高,导致前庭功能障碍。   中药天麻具有息风镇痉、滋阴养肝的作用,肝阴不足肝阳上亢可引起头痛眩晕、耳鸣或肝风头痛。天麻素注射液(即天眩清)是中药天麻提取的有效成分,有镇静、

6、安神、促进组织细胞的恢复、扩张脑血管、缓解脑血管痉挛作用。天麻素在体内分解成天麻苷元,透过血脑屏障,与苯二氮类受体结合发挥其镇静作用[2,3]。天麻素注射液由静脉注射可迅速进入血液循环,直接作用于血管。敏使朗是血管扩张药物,属组胺衍生物,选择性增加脑、小脑、脑干和内耳微循环,调整内耳毛细血管的通透性[4]。本研究联用天眩清和敏使朗治疗MD56例,治疗组的显效率和总有效率均显著优于对照组(P<0.01),且未见明显副作用,表明天眩清和敏使朗联用治疗MD是安全、有效的,可作为该病的治疗方法之一。【参考文献

7、】  [1]刘延.内耳病[M].北京:人民卫生出版社,2006:496-514.  [2]王建明,王斌全.天眩清治疗梅尼埃病临床对比疗效及机制探讨[J].中国医刊,2002,37(4):58.  [3]王长美,王长莲.天眩清治疗梅尼埃病30例[J].中国中医急症,2005,14(6):504.  [4]廖振尔.新药临床应用手册[M].广州:广东科学技术出版社,2001:89.2

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