天眩清联用敏使朗治疗梅尼埃病的效果观察.doc

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1、天眩清联用敏使朗治疗梅尼埃病的效果观察【摘要】目的观察天眩清联用敏使朗治疗梅尼埃病的效果和安全性。方法将112例梅尼埃病患者随机分为两组。治疗组给予天眩清和敏使朗治疗，对照组予复方丹参注射液和安定、眩晕停治疗。结果治疗组治疗显效率（92.86%）及总有效率（100.00%）明显高于对照组（分别为55.36%、80.36%），P均<0.01，且未见明显副作用。结论天眩清联用敏使朗治疗梅尼埃病安全有效。【关键词】梅尼埃病/治疗；天眩清；敏使朗梅尼埃病(Meniere’sdisease,MD)是一种特发的内

2、耳病，多发于中年人，病因不明。2005年1月～2006年12月，我们采用天眩清联合用敏使朗治疗MD56例，取得满意疗效，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1病例选择　　所有入选患者均来自本院门诊与住院病人。将112例患者随机分为两组，每组56例。其中，治疗组男31例，女25例，年龄30.3±12.8岁。对照组男29例，女27例，年龄29.8±13.2岁。诊断标准参照1997年中华医学会耳鼻咽喉科学会制订的MD诊断依据［1］，患者均有不同程度的发作性眩晕、波动性听力下降和耳鸣等症状。部分患者做头颅CT、核磁

3、共振、血流变学、脑血管经颅多普勒、心电图、脑电图等检查，以排除其他疾病引起的眩晕，如椎动脉供血不足、药物中毒等。两组间性别、年龄比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。　　1.2治疗方法　　治疗组给予天眩清（昆明制药股份有限公司生产）600mg加入5%葡萄糖或生理盐水500ml静脉滴注，每天1次，另予敏使朗（卫材苏州制药有限公司生产）6mg口服，1天3次。对照组用5%葡萄糖500ml加复方丹参注射液20ml静脉滴注，每日1次，并口服安定片、眩晕停。两组均连用3～5天为1个疗程。　　1.3疗效判定

4、标准　　①显效：在用药3天内眩晕症状消失，眼颤消失，伴随症状消失，近期无复发；②有效：眩晕明显减轻，眼颤消失，伴随症状消失；③无效：症状改善不明显或停药后短期内复发。　　1.4统计学方法2　　采用Excel软件进行统计学处理，计数资料进行χ2检验。　　2结果　　2.1两组临床疗效比较　　治疗组治疗显效率、总有效率均显著高于对照组(P均<0.01），见表1。表1两组疗效比较（略）　　2.2不良反应　　对照组有1例出现皮疹，1例有皮肤灼热感；治疗组有2例出现皮疹。两组用药后均未发现肝肾功能损害及其他系统损

5、害。　　3讨论　　　MD的病因目前尚不十分明确，可能与遗传、免疫损害、感染、内耳缺血等有关。其发病主要基于内淋巴循环的纵流和辐流学说［1］，纵流学说即指内淋巴由耳蜗血管纹及前庭暗细胞产生，流向内淋巴囊被吸收；辐流学说指内淋巴生成后，被齿间沟、内沟和血管纹吸收。其发病机理主要是内淋巴产生过多和（或）吸收障碍，引起内耳迷路积水，内淋巴囊压力增高，导致前庭功能障碍。　　　中药天麻具有息风镇痉、滋阴养肝的作用，肝阴不足肝阳上亢可引起头痛眩晕、耳鸣或肝风头痛。天麻素注射液（即天眩清）是中药天麻提取的有效成分，有镇静、

6、安神、促进组织细胞的恢复、扩张脑血管、缓解脑血管痉挛作用。天麻素在体内分解成天麻苷元，透过血脑屏障，与苯二氮类受体结合发挥其镇静作用［2,3］。天麻素注射液由静脉注射可迅速进入血液循环，直接作用于血管。敏使朗是血管扩张药物，属组胺衍生物，选择性增加脑、小脑、脑干和内耳微循环，调整内耳毛细血管的通透性［4］。本研究联用天眩清和敏使朗治疗MD56例，治疗组的显效率和总有效率均显著优于对照组（P<0.01），且未见明显副作用，表明天眩清和敏使朗联用治疗MD是安全、有效的，可作为该病的治疗方法之一。【参考文献

7、】　　［1］刘延.内耳病［M］.北京：人民卫生出版社，2006：496-514.　　［2］王建明，王斌全.天眩清治疗梅尼埃病临床对比疗效及机制探讨［J］.中国医刊，2002，37(4)：58.　　［3］王长美，王长莲.天眩清治疗梅尼埃病30例［J］.中国中医急症，2005，14（6）：504.　　［4］廖振尔.新药临床应用手册［M］.广州：广东科学技术出版社，2001：89.2