癌症患者述情障碍的现状调查与干预性研究

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1、学校代码10459学号或申请号201512453965密级公开硕士学位论文癌症患者述情障碍的现状调查与干预性研究作者姓名：段好丽导师姓名：郑蔚教授学科门类：医学专业名称：护理学培养院系：第二临床学院完成时间：2018年5月Athesis(dissertation)submittedtoZhengzhouUniversityfortheDegreeofMasterInvestigationoftheInfluencingFactorsofAlexithymiainCancerPatientsandInterventionalStudyByHaoliDuanProf.WeiZhe

2、ngDepartmentofNursingTheSecondClinicalCollegeofZhengzhouUniversityMay,2018学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：日期：年月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意

3、学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：日期：年月日癌症患者述情障碍的现状调查与干预性研究研究生段好丽导师郑蔚教授郑州大学第二临床学院河南郑州450014摘要目的采用问卷调查法对癌症患者述情障碍进行现状调查并探讨其影响因素；探讨自我表露干预在癌症患者述情障碍中的应用效果。方

4、法本研究分为观察性研究和类实验研究两部分。其中观察性研究于2017年6月至7月开展，采用便利抽样法，在郑州市某两所三级甲等医院选取276例癌症患者，以一般资料调查问卷、多伦多述情障碍量表（TorontoAlexithymiaScale，TAS-20）、情绪调节问卷（EmotionRegulationQuestionnaire，ERQ）、领悟社会支持量表（PerceivedSocialSpportScale，PSSS）和癌症患者生活质量评估量表（FunctionalAssessmentofCancerTherapy，FACT-G）为研究工具进行现状调查。通过单因素分析、相关性分

5、析和多重线性回归法探讨癌症患者述情障碍的影响因素。类实验性研究于2017年8月至12月开展，采用目的抽样法，在观察性研究所采样的患者（述情障碍总分>51分）中选取44例癌症患者进行干预。经抽签法，确定A医院为对照组，B医院为干预组，每家医院各22例。在干预前，对两组患者进行基线资料对比，两组患者具有可比性。对照组接受常规护理，干预组在对照组基础上，再接受自我表露干预。在干预前后对两组患者进行述情障碍和癌症患者生活质量的问卷测定。通过t检验、χ2检验、非参数统计秩和检验、Fisher's确切概率法分析干预效果，双侧检验水准α=0.05。I结果1.癌症患者的重度述情障碍（TAS-

6、20总分>60分）发生率为14.9%，总分为（52.65±6.82）分，其中描述情感障碍得分指标最高；2.相关性分析结果显示，情绪调节策略、领悟社会支持和生活质量与述情障碍均有相关性（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，表达抑制、认知重评、医保支付方式、知晓疾病时长、朋友支持、领悟社会支持、家庭支持是癌症患者述情障碍的重要影响因素；3.两组患者述情障碍的比较：干预前后，干预组患者述情障碍及其各维度得分显著下降，差异具有统计学意义（P<0.001），而对照组无差异；两组患者述情障碍及其各维度得分差值的差异均有统计学意义（P<0.05）；4.两组患者生活质量的比较：干预前后

7、，干预组患者生活质量及其各维度得分显著上升，差异具有统计学意义（P<0.001）；对照组的生活质量、社会家庭情况和功能情况得分的差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者生活质量、生理情况、社会家庭情况和情感情况得分差值的差异均有统计学意义（P<0.05），功能情况得分差值的差异无统计学意义（P>0.05）。结论癌症患者存在一定程度的述情障碍症状，但其述情障碍现状有很大的改善空间；其主要影响因素有表达抑制、认知重评、医保支付方式、知晓疾病时长、朋友支持、领悟社会支持、家庭支持。自我表露干预对癌症患者述