外伤性脑出血患者述情障碍现状和影响因素研究

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1、外伤性脑出血患者述情障碍现状和影响因素研究　　[摘要]目的探讨外伤性脑出血患者述情障碍情况及影响因素?方法采用多伦多述情障碍量表对210例外伤性脑出血患者进行问卷调查，分成述情障碍组和非述情障碍组，采用单因素分析比较两组可能影响因素的差别，采用Logistic多元回归分析探讨述情障碍的影响因素?结果①外伤性脑出血患者述情障碍发生率为40.48%（85/210）?②述情障碍组偏瘫?失语及无生活自理能力比例显著高于非述情障碍组，差异有统计学意义（P0.05）?见表1?2.3外伤性脑出血患者述情障碍影响因素的多因素分析

2、：以是否存在述情障碍为因变量，以偏瘫?失语和生活自理能力为自变量，进行Logistic多元回归分析，结果表明，偏瘫?无生活自理能力及失语是述情障碍的独立危险因素（OR=1.16～1.25，P　　卒中患者4进行调查研究，发现述情障碍的发生率为69.1%，显著高于本研究?从述情障碍各因子评分来看，本研究发现外向性思维评分高于识别情感障碍和描述情感障碍，这与张朝辉等[5]神经内科收治的脑卒中患者识别情感障碍评分最高不同?神经内科收治的脑卒中多为脑梗死，可能有少量脑出血患者，但多不需要手术治疗，与本研究收治的外伤性脑出血

3、患者迥然不同?本研究提示外伤性脑出血患者述情障碍以外向性思维评分较高为特点?外向性思维[4]是指个体持外向性的思维方式，执着于外界事物的细枝末节，因而其内在的感受无从透露出来，以致个体的消极体验无从宣泄?因此，应该临床工作中，应引导患者采用正确的思维方式，不要执着于事情的细枝末节，合理宣泄情绪?本研究发现，偏瘫?无生活自理能力及失语均为外伤性脑出血患者述情障碍的影响因素?刘定华等[4]对68例脑卒中患者进行研究发现，述情障碍组肢体偏瘫比例显著高于非述情障碍4组，本研究与其结果相似，但本研究为排除混杂因素影响，采用

4、Logistic回归分析，发现偏瘫患者述情障碍发生率是非偏瘫患者的1.25倍，进一步明确了偏瘫对述情障碍的影响力?本研究还发现，无生活自理能力者述情障碍发生率是有生活自理能力者的1.21倍?这可能因为无生活自理能力者担心自己病情不能恢复，特别焦虑?抑郁?而焦虑?抑郁等不良心理与述情障碍显著相关[6]?本研究发现，失语患者述情障碍发生率是非偏瘫患者的1.16倍，这可能由于失语患者难以将情绪体验用语言加以表述，大大降低了情绪语言表达的有效性，即存在描述情感障碍?本研究未发现年龄?性别?婚姻状况?文化水平等基本情况与外

5、伤性脑出血患者述情障碍的关系?胡春凤等[7]对抑郁症患者进行研究发现性别及文化水平与述情障碍相关，这可能与入组患者有关，但未见对外伤性脑出血患者述情障碍影响因素的相关研究，期待后续研究进一步探讨?4参考文献[1]毛庆娟，高飞，张高峰.产后抑郁症患者的述情障碍及其特征[J].中国健康心理学杂志，2013，21（8）：1161-1163.[2]王坤红，胡小娟，王雷，等.脑卒中患者的焦虑抑郁情绪及述情障碍调查[J].现代中西医结合杂志，2011，20（24）：3017-3018.[3]李志，李春芳，韩卫东.广泛性焦虑障

6、碍患者的述情障碍与状态焦虑?特质焦虑的关系[J].中国健康心理学杂志，2010，18（8）：900-902.[4]刘定华，王东升，沈玉琪，等.脑卒中后述情障碍分析[J].中国实用内科杂志，1994，14（5）：282-283.[5]张朝辉，赵建民，李静，等.卒中后抑郁患者社会心理因素的研究[J].新乡医学院学报，2012，29（10）：774-776.[6]蔡菡，李泽爱，刘寰忠，等.精神分裂症患者述情障碍与执行功能及情绪障碍的关系[J].精神医学杂志，2013，26（2）：107-110.[7]胡春凤，李武，任巧

7、玲，等.发作期抑郁症患者述情障碍影响因素的多元分析[J].精神医学杂志，2010，23（1）：13-15.4