脑卒中患者心理状况与述情障碍研究

《脑卒中患者心理状况与述情障碍研究 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、脑卒中患者心理状况与述情障碍研究李文波马聪敏魏立平王夏红【摘要】目的探讨脑卒中患者的心理及述情障碍状况。方法对80例脑卒中患者采用症状自评量表和多伦多述情障碍量表进行评定，并与国内常模进行对比分析。结果脑卒中患者症状自评量表躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执因子评分均显著高于全国常模（P＜0.01）；女性患者躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子评分显著高于男性（P＜0.01），强迫因子评分显著低于男性（P＜0.01）。多伦多述情障碍量表总分及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ因子评分均显著高于常模（P＜0.01），男性患者总分及因子Ⅰ、因子Ⅱ分均显著高于女性

2、（P＜0.01）。结论脑卒中患者存在明显的心理障碍和述情障碍，在进行常规治疗的同时实施早期心理干预，有利于患者的全面康复。【关键词】脑卒中；心理健康；述情障碍；心理干预；症状自评量表；多伦多述情障碍量表【Abstract】ObjectiveToexplorethementalstatusandalexithymiaofthepatientsatozation,interpersonalrelationship,depression,anxietyandparanoidofSCL90instrokepatients.Thescoresoft

3、hesomatozation,interpersonalrelationship,depression,anxietyandphobiainfemalepatientsaleones,butthescoreofobsessionloaleones（Ｐ＜0.05).Thetotalandfactors’scoresofTAS26inpatients.ThefactorⅠ，factorⅡandtotalscoresinmalepatientsaleones(Ｐ＜0.05).ConclusionThepatientsentaldisorders

4、andalexithymia.Earliermentalinterventionhelpstoenhanceprehensiverehabilitationofthepatients.【keyentalhealth;alexithymia;mentalintervention;SCL90;Torontoalexithymiascale脑卒中是当今严重危害人类健康的重要疾病。研究表明，脑卒中后常伴有一定的情绪障碍，其中以抑郁发病率最高。述情障碍(Alexithymia)称“情感难言症”或“情感表达不能”，以不能适当地表达情绪，缺少幻想和实用

5、性思维为特征，于1972年由Sifneos提出。它并非一种独立性疾病，可理解为一种人格障碍，是某些心身疾病或精神疾病患者较易发生的心理特点或继发症状〔1〕。为探讨脑卒中患者的心理及述情障碍状况，作者对80例脑卒中患者进行了相关调查，现报告如下。1对象与方法1.1对象选取2005年7月～2007年4月在我院及河南第二荣康医院住院的脑卒中患者为研究对象。入组标准：（1）均经头颅CT或MRI确诊，符合全国第四届脑血管学术会议卒中诊断标准。（2）意识清楚，无言语、理解和智能障碍，能配合测试。共入组80例。其中男性40例，女性38例；平均年龄（57.

6、5±7.73）a，平均病程（10.25±6.80）mo；文化程度：高中以上19例，初中42例，初中以下（包括文盲）17例；诊断：脑出血36例，脑梗塞44例。1.2方法1.2.1调查工具采用症状自评量表(SCL90)评定入组患者的心理状况，多伦多述情障碍量表（TAS）评定述情障碍状况，并与国内常模进行对比分析。SCL90包含9个因子，按5级记分（1～5分：没有、很轻、中等、偏重、严重）。TAS共26题，归纳为4个因子，因子I表示描述情感的能力，因子II表示认识和区分情感与躯体感受的能力，因子III表示幻想性，因子IV表示外向性思维。各单项

7、按1～5分记分，其中有11题为反向记分，得分越高表示患者的述情障碍越严重。调查前向患者讲解调查目的，统一指导语，要求独立完成。对文化程度较低且不能完成量表评定的患者，由调查员指导和解释与患者自评相结合的方法完成。1.2.2统计方法所有数据应用SPSS10.0统计软件处理，采用t检验及χ2检验2结果2.1脑卒中患者SCL90评分与常模比较结果，见表1。表1脑卒中患者SCL90评分比较表1显示，脑卒中患者SCL90躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执因子分均显著高于全国常模（P＜0.01），其他因子分与常模比较均无显著性差异（P＞0.05）

8、。2.2不同性别患者SCL90评分比较结果，见表2。表2不同性别脑卒中患者SCL90评分表2显示，女性脑卒中患者SCL90躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子评分均显著高