恬倩布洛芬混悬液退热的疗效.doc

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1、恬倩布洛芬混悬液退热的疗效【摘要】目的观察恬倩布洛芬混悬液退热的疗效。方法将124例发热患儿随机分为恬倩布洛芬口服悬液组82例，对乙酰氨基酚组42例，恬倩组口服恬倩布洛芬悬液5mg/kg次，对乙酰氨基酚组口服对乙酰氨基酚10mg/kg次，记录服药后1~6h的体温变化情况，并经统计学处理。结果恬倩布洛芬口服悬液组与对乙酰氨基酚组服药后2h内退热效果无明显差异（P＞0.05），3h后恬倩布洛芬口服悬液组退热效果明显优于对乙酰氨基酚组，4h后对乙酰氨基酚组体温开始回升，而恬倩布洛芬口服悬液组在服药6h仍有退热

2、作用，经统计学处理差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论恬倩布洛芬口服混悬液具有良好的降温效果。【关键词】恬倩布洛芬口服混悬液;发热;儿童发热是儿科诸多疾病的常见症状，也是患儿就诊的常见原因，持续高热可引起头痛甚至抽搐，抽搐持续时间长或抽搐频繁，可对大脑造成损害，并可加重病情。因此WHO建议当小儿肛温超过38.5℃时，要及时予以有效的解热药［1］，我院2004年6月~2007年6月采用恬倩布洛芬口服混悬液治疗发热患儿82例，并与对乙酰氨基酚治疗组对比，取得满意而安全的疗效。现报告如下。1资料与方法1

3、.1一般资料发热患儿124例，男70例，女54例，体温（腋温）38.5℃~39.0℃40例，＞39℃84例。随机分为恬倩布洛芬组82例（A组），对乙酰氨基酚组42例（B组）。恬倩布洛芬组年龄（3.4±1.5）岁，体温（39.35±0.41）℃；对乙酰氨基酚组年龄（3.2±1.7）岁，体温（39.32±0.44）℃。原发病为上呼吸道感染82例，下呼吸道感染19例，麻疹5例，水痘4例，感染性腹泻11例，尿道感染2例，川崎病1例。两组在性别、年龄、体温、病种、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可

4、比性。1.2病例选择标准年龄≥6个月的发热患儿，体温（腋温）≥38.5℃，病程在48h之内，此次发热未曾使用过恬倩布洛芬以及对乙酰氨基酚类解热镇痛药。1.3病例排除标准（1）对解热镇痛药过敏者。（2）有胃炎及胃溃疡病史者。（3）观察期内使用其他退热药物者。1.4方法A组采用恬倩布洛芬口服悬液（扬州市第三制药有限公司生产，批号：10970354）口服，5mg/（kg·次）。B组采用对乙酰氨基酚（西南药业股份有限公司生产，批号：66060078）口服10mg/（kg·次）。记录每组1~6h的体温变化情况。2

5、结果2.1两组患儿疗效比较见表1。表1两组用药前后体温变化情况22.2不良反应常用剂量服用3天后没有观察到胃肠道、肝、肾及血液等器官、系统不良反应。3讨论当机体感染病原微生物时，释放的毒素及代谢产物被白细胞吞噬释放内源性致热原，作用于下丘脑的体温调节中枢，并通过增加产热，减少散热使体温上升。前列腺素是一种内源性致热原［2］，通过抑制前列腺素的合成与释放可起到退热的作用。恬倩布洛芬口服悬液的有效成分为布洛芬，它与对乙酰氨基酚均是非甾体类解热镇痛药，均可抑制前列腺素类物质（PGs）的合成，作用于下丘脑的体温

6、调节中枢，使体温调节中枢的调控点下移，从而发挥降低体温的作用。布洛芬是美国FDA唯一推荐用于儿科临床的非甾体解热镇痛药，其为环氧化酶抑制剂，既可抑制前列腺素E2的合成，又抑制白细胞介素-1等细胞因子的释放，可同时影响免疫功能，服后1~2h血浆浓度达峰值［3］，该药不良反应发生率低，在各种非甾体抗感染药中属耐药性最好的一种。对乙酰氨基酚为非那西丁的代谢产物，解热作用与阿司匹林相似，但安全，口服30~60min血中浓度达高峰，作用快，因此WTO推荐作为儿童急性呼吸道感染等所致发热的首选药。本文通过观察比较，

7、A组与B组在用药后2h内退热效果无明显差异（P＞0.05），3h后A组退热作用明显优于B组，4h后B组体温开始回升，而A组在用药6h仍有降温作用，经统计学处理差异具有显著意义（P＜0.01），患儿体温越高恬倩布洛芬口服悬液的退热优势越明显，随恬倩布洛芬口服悬液剂量加大，其退热效果及持续时间进一步加强，能最大限度缓解患儿不适，5mg/kg的剂量，4~6h服用1次，连续3天，未发现胃肠道、肝、肾及血液的不良反应。恬倩布洛芬口服悬液是一种蔗糖甜味水果香型不含酒精的混悬液，服用方便，口感良好，起效快，维持时间长

8、，安全性高，患儿依从性好。因此，可作为小儿退热的首选药之一用于临床。【参考文献】1蔡栩栩.小儿发热及解热药的合理应用.实用药物与临床,2004,7（4）：61-63.2陈新谦,金有豫.新编药物学.北京：人民卫生出版社,1998,36-40.3郭远文,王鸿雁.布洛芬对小儿发热退热作用的疗效观察.湖南医学，2003，14（11）：47-48.2