布洛芬混悬液与安乃近临床疗效的对照观察

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1、布洛芬混悬液与安乃近临床疗效的对照观察【中图分类号1R725【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)05-0508-01发热是多种疾病中最常见的临床症状之一。为探讨对儿童高热的安全有效药物，本文于2010年1月〜2012年12月，分别应用布洛芬混悬液与安乃近治疗70例冇高热的急性上呼吸道感染患儿，对其疗效进行比较，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料70例患儿均为本院收治的急性上呼吸道感染患儿，所选病例均符合急性上呼吸道感染的临床诊断标准[1],其中男37例，女33例，年龄3月至12岁，用药前腋

2、下温度39〜40°C,随机分为2组，每组35例，其中布洛芬混混液组男19例，女16例，年龄(7.5±3.3)岁；给药前体温(39.34±0.096)°C.对照组男18例，女17例，年龄(7.8±3.6)岁。给约前体温(39.23±0.097)°CO2组间性别、年龄分布、给笏前2组患儿的体温无统计学差异(P>0.05)。1.2方法布洛芬混悬液(每毫升含布洛芬30吨，四川屮方制药有限公司，国药准字号H200000531)剂量为每次0.5ml/kg,如持续发热，可6-8小时给药1次，1天不超过4次，安乃近(贵洲光正制药有

3、限责任公司1152020790),剂量每次100mg/kg,肌注或滴鼻(滴鼻只限于3岁以下),如持续发热，可每4小时给药1次，1天不超过6次。观察期间均不采用其他退热方法或退热夯。用药前和首次用药后0.5、1、2、4、6、8小时各测体温1次，并观察有无恶心、呕吐、胃肠道不适、皮疹等副反应。1.3疗效评定显效：用药后6小时内体温下降大于1-2°C,冇效：用药后6小时内体温下降o.5-rc；无效：用药后6小时内体温未降或下降小于0・5°C或仍上升者。2结果2.1退热强度比较见表1.35例使用美林的发热患儿中，显效30例

4、,冇效5例，有效率100%,35例使用安乃近退热的患儿中，显效23例，有效8例，无效4例，总有效率88.6%.表1显示，2小时内2组间的退热疗效差异无统计学意义（P>0・05）,从4-8小时，布洛芬的退热效果明显强于安乃近，差异有统计学意义（P〈0.01,0.05）・2.2退热维持时间比较2组患儿用药后1-2小时内的退热效果基本要同，但安乃近自用药后4小时体温呈回升趋势，而布洛芬组患儿则在服药后4小时退热效果仍较佳，且能维持6-8小时。2.3副反应的观察用药期间2组均未见、恶心、呕吐、胃肠不适，皮疹，大汗淋漓等副反

5、应。表12组急性上呼吸道感染患儿用药后不同时间的退热效果比较（°C）用药前用药后时间（h）0.512468安乃近组体温（°C）39.25±0.938.81±0.53&82±0.637.93±0.638.25±0.738.34±0.738.71±0.7退热例数0322323232323布洛芬混悬液组体温（°C）39.36土1.038.68±0.538.28±0.737.82±0.737.60±0.737.61±0.637.61±0.6退热例数03530303030303讨论急性上呼吸道感染患儿当体温＞38°C,应采用

6、安全的解热镇痛药治疗。故选用安全冇效的解热镇痛药是不可忽视的问题。布洛芬是目前国内外广泛应用于临床的解热镇痛药，是环氧化酶抑制剂，通过抑制环氧酶进而抑制前列腺素合成，缓解前列腺素聚集引起的炎症反应、发热及疼痛［2］。布洛芬述可抑制肿瘤坏死因子-等细胞因子的释放，从而发挥其降高热的作用［3］。布洛芬吸收迅速完全，口服生物利用度80%,99%的药物与血浆蛋白结合，半衰期1〜2h。安乃近为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物,易容于水。木文结果显示，布洛芬比安乃近有更长时间及更强的退热作用,退热作用时间长，可以减少用药次数，

7、尤其是夜间，退热强度高，而且能口服，可以减少肌肉注射给患儿所致的疼痛及恐惧感。本结果证明，布洛芬缓释混悬液口服后对胃肠道副反应极少，结合英强大、安全、有效的解热镇痛作用，故认为在儿童高热时，可首选布洛芬缓释混悬液作解热镇痛药。参考文献：［1］范晓明，儿科学［M］・7版；人民卫生出版社。261［2］董舒，布洛芬混悬液口服与安乃近滴鼻对小儿发热的疗效比较[J]•儿科药学杂志。2003,9(3)；50-51：3]胡仪吉，吴圣楣，小儿常见解热药临床应用研讨[J]•临床儿科杂志,1999.17(3)：187