布洛芬混悬液治疗儿童发热120例疗效观察.doc

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1、布洛芬混悬液治疗儿童发热120例疗效观察作者：王淑文，刘淑华，姜长霞，王伟伟【关键词】布洛芬混悬液儿童发热急性呼吸道感染是儿科常见病，患儿可出现发热症状。个别患儿可因高热引发惊厥，尤其是3岁以下的小儿易发生。布洛芬混悬液是目前国内外广泛应用于临床的解热镇痛药物，由于其作用机制和对胃肠道副作用较少，同时还具有抗炎作用而广泛应用。2006年1月～2007年12月我们采用布洛芬混悬液治疗急性呼吸道感染发热患儿120例，疗效显著，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料240例患儿均为我院就诊的急性呼吸道感染伴高热留院观察患儿，随机分为两组，治疗组1

2、20例，对照组120例。治疗组男68例，女52例，平均年龄（3.24±1.77）岁，平均病程（1.71±0.72）d，平均体温（39.09±0.81）℃；对照组男65例，女55例，平均年龄（3.14±2.07）岁，平均病程（2.00±0.74）d，平均体温（38.98±0.83）℃；两组患儿除病程外，在年龄、性别、体温等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法两组在抗菌、抗病毒、补充液体、物理降温等常规治疗的基础上，治疗组口服布洛芬混悬液（上海强生制药有限公司）5～10mg/kg，每6～8h可重复1次，2

3、4h不超过4次；对照组予对乙酰氨基酚栓（湖北东信药业有限公司)，10～20mg/(kg·次)，直肠给药，每4～6h可重复1次，24h不超过4次，两组疗程均为1～3d，6d后分别观察两组患儿的临床症状及退热情况。1.3疗效标准显效：治疗2d内退热（36～37℃），临床症状消失；有效：用药2d体温降为低热（37～38.5℃），临床症状好转；无效：用药后2d体温不降（38.5℃以上），临床症状未减轻。疗效标准为自拟。1.4统计学处理计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验。2结果32.1疗效观察治疗组120例中显效98例，有效20例，无效

4、2例，总有效率98.3%，对照组120例中显效75例，有效30例，无效15例，总有效率87.5%，两组比较差异有统计学意义（χ2=10.70，P<0.05）。2.2不良反应在120例服用布洛芬混悬液的患儿中，服用后出现轻度呕吐15例，轻度皮疹3例，停药后消失。有轻度胃肠不适感8例。3讨论布洛芬是应用于临床的非甾体抗炎药物，为环氧化酶抑制剂，既可抑制花生四烯酸合成前列腺素E2，又可抑制肿瘤坏死因子α等细胞因子的释放，还可使白三烯下降，降低机体代谢率，其解热作用主要是通过抑制下丘脑前区前列腺素E2生成而实现，同时还能刺激机体产生内源性的“

5、致冷源”，如垂体后叶血管加压素和黑细胞刺激素［1］。布洛芬能减少前列腺素的合成，增加散热过程，从而达到退热作用，而对产热过程并不抑制，因此对正常体温无影响［2］。有研究证明，在儿科使用布洛芬有显著的退热效果，甚至优于对乙酰氨基酚［3］。布洛芬既可解热、镇痛，又有明显的抗炎作用，可使机体的炎症和抗炎症反应取得平衡，使体温恢复正常［4］。布洛芬起效快，1h内体温明显下降，退热时间可持续8h［5］，布洛芬常见的降热效果，一方面可能与其药时曲线下面积大于对乙酰氨基酚相关，另一方面与其蛋白结合率高，血药浓度持续高于最小有效浓度的时间相关［6］。布洛芬

6、具有较对乙酰氨基酚栓更长的退热持续时间和更强的退热作用。综上所述，布洛芬混悬液退热疗效好，作用强，持续时间长，口服方便，不良反应少。因此，布洛芬混悬液可作为儿科退热的常用药物之一。【参考文献】［1］胡浩夫.小儿急性呼吸道感染的对症治疗［J］.中国实用儿科杂志,1997(1):911.［2］胡亚美,张金哲,江载芳.儿科药物治疗学［M］.北京:中国医药科技出版社,2000:447.　　［3］栾俊强,欧尔兰.布洛芬混悬液治疗小儿急性感染伴高热疗效分析［J］.新疆医科大学学报,2004,27(4):423.［4］胡仪吉,吴圣楣.小儿常用解热药临床

7、应用研讨［J］.临床儿科杂志,1999,18(3):187188.［5］WalsonPD,GalettaG,BradenNJ,etal.Ibuprofen,acetaminophenandplacebotreatmentoffebrilechildren［J］.ClinPharmacolTher,1989,346(1):917.［6］黄肖梅.布洛芬和对乙酰氨基酚治疗小儿感染性发热的临床观察［J］.儿科药学杂志,2005,11(1):34.3