穴位按揉及舒适护理对急性心肌梗死患者排便的影响.doc

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1、穴位按揉及舒适护理对急性心肌梗死患者排便的影响作者：何艳文张翠芹许艳花黄明【摘要】目的探讨穴位按揉及舒适护理对急性心肌梗死患者排便的影响。方法选择急性心肌梗死住院患者123例，随机分为2组。治疗组65例予穴位按揉+舒适护理，对照组58例予常规护理。观察2组的首次排便时间及首次排便情况。结果首次排便时间治疗组明显早于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；首次排便情况比较治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论穴位按揉及舒适护理有利于改善急性心肌梗死患者的排便情况。【关键词】急性病；心肌梗塞；便秘；按摩疗法；护理　　

2、Influenceofcheiropracticandcomfortablenursingondefecationofpatientswithacutemyocardialinfarction【Abstract】ObjectiveToobservetheInfluenceofcheiropracticandcomfortablenursingondefecationofpatientswithacutemyocardialinfarction.Methods123patientswithacutemyocardialinfarctionwerera

3、ndomlydividedintotwogroups.Patientsintreatmentgroupweretreatedbycombinationofcheiropracticandcomfortablenursing.Patientsincontrolgroupweretreatedonlybyroutinenursing.Thetimeandstatusoffirstdefecationwereobserved.ResultsThetimeandstatusoffirstdefecationintreatmentgroupweresuper

4、iortothoseincontrolgroup(P<0.01,P<0.01).ConclusionCombinationofcheiropracticandcomfortablenursingbenefittoimprovestatusofdefecationofpatientswithacutemyocardialinfarction.　　【Keywords】Acutemyocardialinfarction;Constipation;Cheiropractic;Nursing4急性心肌梗死患者住院期间常常发生便秘，据报道40%～7

5、0%的急性心肌梗死患者伴有便秘［1］。便秘是指大便秘结不畅，排便时间延长或虽有便意却排便困难。急性心肌梗死患者并发便秘后，会给患者带来很大的痛苦，用力排便会加重病情，增加患者猝死的危险性。目前，临床上多通过应用缓泻剂、饮食调护、使用开塞露、人工排便等方法，预防和缓解急性心肌梗死患者的便秘。为了降低急性心肌梗死患者便秘的发生，我们采用了穴位按揉及舒适护理的方法与一般常规护理进行对照。舒适护理是使人在生理、心理、社会、灵魂上降低或缩短其不愉快的过程，达到最愉快的状态［2］。对急性心肌梗死患者便秘的护理在穴位按揉的基础上加入舒适护理的成分，使得护理工作更

6、加注重以“以病人为中心”的护理全过程。现将研究结果报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择2006-03—2007-03本院心内科急性心肌梗死住院患者123例，随机分为2组。治疗组65例，男38例，女27例；年龄45～76岁；病程18～33日，平均25.5日。对照组58例，男33例，女25例；年龄40～68岁；病程14～36日，平均25日。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2入选标准　　①入院前大便正常，无习惯性便秘；②临床证实无肠道器质性病变；③经临床确诊为急性心肌梗死；④无心血管疾病以外

7、的严重疾病。　　1.3排除标准　　①依从性差；②住院期间死亡；③出现严重并发症。　　1.4方法　　1.4.1对照组　　施行预防便秘的一般常规护理。常规护理：①进行心理疏导，缓解患者紧张情绪；②向患者说明发生便秘的可能性及其危害，并告知应在床上使用便器排便，排便时避免用力过大；③指导患者入院第1日进食流质，以后逐渐改为半流食、软食，并注意少量多餐，多食蔬菜、水果，每日饮水量在1000mL以上；④活动指导：1～2日绝对卧床，3～5日采取半卧位，6～7日床边坐，根据病情以后逐渐下床活动；⑤入院后3日未排便者，第4日给予缓泻剂。　　1.4.2治疗组　　除施

8、行预防便秘的常规护理(同对照组)外，进行穴位按揉和舒适护理。　　1.4.2.1穴位按揉　　采用指按法按揉足三里、三阴交、支