36例急性心肌梗死患者的舒适护理

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1、36例急性心肌梗死患者的舒适护理贵港市人民医院急救中心广丙贵港市537100【】目的：总结舒适护理在急性心肌梗死（AMI）患者的心得及其临床效果分析。方法：将AMI患者36例随机分为对照组和治疗组，各组分别18例。以早期康复护理为对照组，在此基础上给予舒适护理为治疗组。以护理效果、住院时间、患者的满意程度等比较和分析这两组的差别。结果：从病人的失眠率、便秘、腹胀、住院时间、患者的满意程度等进行分析发现，治疗组均优于对照组。结论：改善AMI患者治疗的舒适护理方法，能有效的减少AMI患者并发症的产牛.，总体上提高医疗的沿疗效果和患者沿疗的满意程度。【关键词】

2、心肌梗死患者；舒适护理；患者的满意度；并发症【】R473.5【】A【】2096-0867（2016）-06-328-02作为一种心内科常见病的急性心肌梗死（AMI）,它的特点是起病非常急、病死率也极高。目前，AMI治疗在早期为宜，它的治疗需要的环境为冠心病监护室（CCU）,其早期治疗并康复可减少AMI患者的相关治疗的风险因素（如引起诸多并发症），同时可以降低AMI患者的死亡率和复发率，从而达到提高和改善治疗效果、AMI患者的牛.活质量等［1,2］。在护理工作中，减轻患者的痛苦,增加患者的舒适度和提高AMI患者在治疗过程中的依从性，是我们工作的重点。下面总

3、结一下2015年6月1日〜2015年12月31日我们对36例AMI患者给予舒适护理的心得，及其治疗效果和治疗过程中AMI患者的满意程度等。1.材料与方法1.1临床上的资料木组有36例的AMI患者，其中男性和女性各半，年龄在28〜80岁之间，将AMI患者随机分成对照组和治疗组2组，用符合WHO公布的标准对急性心肌梗死患者进行有效的诊断和治疗［3】，在此之前应对患者进行心肌酶学和心电图检查，符合要求后方可进行。其中，对照组和治疗组的AMI患者各18例，在这2组AMI患者的治疗中，由于AMI患者的病情、年龄、病变、发病情况和吋间、知识文化程度等方面差异相对比较

4、大，故这些项0无统计学的意义（P>0.05）。1.2护理的方法1.2.1对照组的护理方法采用AMI患者的2周康复程序，对该照组给予早期康复护理，其方法如下：（1）患者在床上进行简单的肌体活动（如床边的起坐、简单肌体运动和卧床休息等），吋间大概为第1-3天左右，而且每天最好活动3-5次，当然也根据不同患者而定；（2）简单的室内起立和室内步行，一般吋间为第4-6天左右，步行不宜超过30米，持续时间不超过15min,每天5次；（3）简单的步行，从步行60米/次开始（3次/天），至能步行350米/次（3次/天）+上下一层楼，最后至能步行500米/次（3-5

5、次/天）+上下两层楼，一般吋间在第7-17天；（4）出院前运动，进行日常生活的自理，进行简单的出院运到方案和活性，吋间为18-25天。1.2.2治疗组的护理方法该护理方法在对照组基础上给予患者进行舒适护理。其中包括心理的舒适护理、生理的舒适护理、疼痛的舒适护理、环境舒适护理和社会舒适护理等方面。下面简单一一介绍。（1）患者心理的舒适护理：AMI患者手术后感觉有种濒死的感觉，而II加上来到一个自己陌生的环境，让AMI患者感到不安和失去信心，有时有反抗治疗的心理。故患者入院后，需要我们护理人员要有敏锐的观察能力，能自信、从容、亲切和热情的向AMI患者讲解急性

6、心肌梗死的相关知识。必须做到经常巡视、认真患者的建议和意见，关心患者，多从患者的角度着想,多留患者是否有失眠程度、腹胀便秘、情绪烦躁、腰背酸痛等情况，做好AMI患者的鼓励工作，以达到减少AMI患者恐慌心理的0的。（2）患者生理上的舒适护理:第一、护理人员必须冇耐心和较好的专业知识,认真讲解相关注意事项，如吸氧的好处等；第二、保证每天更换湿化瓶（保证空气的湿度）、保持患者大便的通畅、鼻塞法给氧等，减少患者的不适反应；第三、指导AMI患者多食含高纤维素的蔬菜、水果等食物；第四、施行护理时，根据AMI患者的病情或需要进行治疗，如自然呼吸和全身放松晕倒外，是否需

7、要进行按摩、患者的仰卧运动、双脚的屈伸等动作。值得注意的是，护理人员在按摩吋需注意按照患者能接受的力度进行，不能过度用力致使患者不适；同时随时观察AMI患者的生命体征的变化情况，根据变化情况确定是否还要进行按摩，一般每处按摩吋间为10-20分钟，可根据不同患者的需要进行。（3）患者疼痛上的舒适护理：第一、根据和观察AMI患者的疼痛时间、表现、性质、呼吸、面色变化等现象，进行护理，避免止痛药物的使用抑制患者的呼吸循环和/或其他功能受到障害；第二、根据AMI患者的胸痛等情况进行输氧，刚开始输氧量一般范围为4〜6L/min，待病情缓和后可用3〜4L/min;第

8、三、护理人员设法减少或转移患者在治疗过程中的疼痛，如建议患者听音乐、看小说等转移