被毒蛇咬伤患者血浆D-二聚体和常规凝血指标的变化及意义.doc

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1、被毒蛇咬伤患者血浆D-二聚体和常规凝血指标的变化及意义【摘要】目的　探讨被不同毒性毒蛇咬伤后患者血浆D-二聚体（D-D）和常规凝血指标的变化及临床意义。方法　58例被毒蛇咬伤患者（其中血循毒35例，非血循毒23例），在被毒蛇咬伤后就诊未治疗前，采集血标本检测D-D和血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）含量及血小板计数（PLT）等，并与30例正常对照比较分析。结果血循毒组及非血循毒组D-D、PT、APTT明显高于对照组，其中血循毒组明显高于非血循毒组；PL

2、T明显低于对照组，其中血循毒组明显低于非血循毒组；FIB血循毒组明显低于对照组，而非血循毒组明显高于对照组。血循毒组D-D含量与PT、APTT、FIB和PLT的异常变化具有一定的相关性；非血循毒患者血浆D-D含量变化与上述凝血指标的变化均无相关性。结论被血循毒毒蛇咬伤后易导致弥散性血管内凝血（DIC），检测患者D-D及常规凝血指标，可了解患者的凝血状况，防止DIC的进一步发生具有很好的临床意义。【关键词】毒蛇；血浆；D-二聚体；凝血ThechangesofplasmaconcentrationofD-

3、Dimer(D-D)andothercommonbloodcoagulationindicatorsinpatientsbittenbyvenomoussnakesandtheirclinicalsignificance【Abstract】　Objectives　ToexplorethechangesofplasmaD-Dimer(D-D)andothercommonbloodcoagulationindicatorsinthepatientsbittenbyvenomoussnakesandthei

4、rclinicalsignificance.Methods　ThebloodconcentrationofD-Dimer(D-D)、fibrinogen（FIB）、platelet(PLT)aswellasthrombintime(PT)、activatedpartialthromboplastintime(APTT)weretestedin58patientsbittenbyvenomoussnakes(including35patientswithbloodcirculationpoisoning

5、and23patientswithoutbloodcirculationpoisoning)beforeanytreatment,thesametestswentto30normalcontrols.Results　ThebloodconcentrationofD-D、PT、APTTinpatientswithorwithoutbloodcirculationpoisoningweresignificantlyhigherthanthoseinnormalcontrols,whilethebloodc

6、oncentrationofD-D、PT、APTTinpatientswithbloodcirculationpoisoningweresignificantlyhigherthanthoseinpatientswithoutbloodcirculationpoisoning;ThebloodconcentrationofPLTinpatientswithorwithoutbloodcirculationpoisoningwassignificantlylowerthanthoseinnormalco

7、ntrols,whilethebloodconcentrationofPLTinpatientswithbloodcirculationpoisoningwassignificantlylowerthanthoseinpatientswithoutbloodcirculationpoisoning;ThebloodconcentrationofFIBinpatientswithbloodcirculationpoisoningwassignificantlylowerthanthoseinnormal

8、controls,whilethebloodconcentrationofFIBinpatientswithoutbloodcirculationpoisoningwassignificantlyhigherthanthoseinnormalcontrols.The4bloodconcentrationofD-Dinpatientswithbloodcirculationpoisoninghassomerelativitywiththeabnormalc