大肠癌患者血浆D-二聚体浓度变化对预后的临床意义

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1、大肠癌患者血浆D-二聚体浓度变化对预后的临床意义大肠癌患者血浆D-二聚体浓度变化对预后的临床意义【摘要】目的研究大肠癌患者血浆D二聚体浓度的变化及意义。方法选择大肠癌患者17例及良性病患者15例，于术前采血并检测血浆D-二聚体和纤维蛋白原浓度，然后进行统计分析。同时，大肠癌患者组内按照Dukes分期标准分为4组，并对组间D二聚体水平进行比较。结果大肠癌患者的D-二聚体水平和纤维蛋白原水平均显著高于对照组(P<0.05)o在大肠癌患者的各亚组中，DukesD期患者的D-二聚体水平明显高于其他各期(P<0.05)o结论大肠癌患者血液处于高凝状态，并且D-二聚体对大肠癌的分期及判断预后可

2、能有一定的指导意义。【关键词】大肠癌D-聚体中图分类号:R735.34文献标识码:B文章编号：1005-0515(2010)12-047-02TheresearchonthechangesoftheD~dimerconcentrationsinthecolorectalcarcinomapatients'outcome[Abstract】0bjectiveTostudythechangesoftheplasmaconcentrationsoftheD-dimerinthepatientswithcolorectalcarcinoma.MethodsPreoperativeplasm

3、aD-dimerandfibrinogenlevelsweremeasuredin17patientswithcolorectalcarcinomaand15patientswithbenigndisease・Atthesametime,thepatientswithcolorectalcarcinomaweredividedinto4groupsaccordingtotheDukes,classificationandtheD-dimerlevelsmeasured.ResultsPreoperativeplasmaD-dimerandfibrinogenlevelsweresi

4、gnificantlyhigherinpatientswithcolorectalcarcinomathanthosewithbenigndiseases(P<0.05)・AmongthesubgroupsofthepatientswithcolorectaJcarcinoma,theD~dimerleveloftheDukesDgroupwasthehighest(P<0.05).ConclusionThebloodofthepatientswithcolorectalcarcinomaisinahypercoagulabi1itycondition・TheD-dimerplas

5、malevelmaybeusefulforthestagingandprognosisofthepatientswithcolorectalcarcinoma・[Keywords]ColorectalcarcinomaD-dimerideD-二聚体(D-D)为交联纤维蛋口在纤溶酶作用下产生的一种特异性降解产物，可反映体内血栓形成及体内高凝状态，亦可作为原发纤溶与继发纤溶的鉴别标志。对高凝状态和血栓性疾病的诊断、疗效观察和预后判断有重要意义[1-4]o研究表明D二聚体水平在多种实体恶性肿瘤如肺癌、前列腺癌、大肠癌等患者中明显升高[2、3]o本文就大肠癌患者的血浆D二聚体水平变化及意义

6、作了初步的研究。1资料与方法1.1病例选择与实验设计选取2007-2010年于我院普通外科住院的大肠癌患者17例，年龄跨度32-78岁,中位年龄61岁，男性患者11例，女性患者6例。同吋选择15例良性病患者作为对照组，年龄跨度18-80岁，中位年龄51岁；男性患者5例，女性患者10例。所有入组患者均要求年龄在18岁以上，大肠癌患者均经组织病理学检查确诊。排除标准:严重外伤患者；溃疡病患者；骨折患者；具有明确临床体征的心血管或者外周血管疾患的患者；长期口服或肠外应用抗凝药物者；主动脉夹层；外科大手术吋间短于5周的患者。1.2大肠癌分期分期方案为1935年Dukes分期方案。所有大肠癌

7、患者均根据各项术前检查及术后病理结果进行分期，分为DukesA、B、C、D4个亚组。1.3血浆D二聚体和纤维蛋口原检测两组患者均于手术前自外周静脉采血大约2ml,保存于枸椽酸钠管，并在4h内离心，血浆成分通过移液器置于塑料管中，然后用全自动止血、凝血分析仪测定。1.4统计方法计量资料全部用x±s表示，两组患者D-二聚体和纤维蛋口原水平比较采用独立样木的t检验的方法，大肠癌患者各亚组的比较采用单因素方差分析的方法。P<0.05认为有统计学显著性差异。所有数据均用SPSS