被毒蛇咬伤患者血浆d

《被毒蛇咬伤患者血浆d》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、被毒蛇咬伤患者血浆D【摘要】目的　探讨被不同毒性毒蛇咬伤后患者血浆D-二聚体（D-D）和常规凝血指标的变化及临床意义。方法　58例被毒蛇咬伤患者（其中血循毒35例，非血循毒23例），在被毒蛇咬伤后就诊未治疗前，采集血标本检测D-D和血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）含量及血小板计数（PLT）等，并与30例正常对照比较分析。结果血循毒组及非血循毒组D-D、PT、APTT明显高于对照组，其中血循毒组明显高于非血循毒组；PLT明显低于对照组，其中血循毒组明显低于非血循毒组；FIB血循毒组明显低于对照组，而

2、非血循毒组明显高于对照组。血循毒组D-D含量与PT、APTT、FIB和PLT的异常变化具有一定的相关性；非血循毒患者血浆D-D含量变化与上述凝血指标的变化均无相关性。结论被血循毒毒蛇咬伤后易导致弥散性血管内凝血（DIC），检测患者D-D及常规凝血指标，可了解患者的凝血状况，防止DIC的进一步发生具有很好的临床意义。【关键词】毒蛇；血浆；D-二聚体；凝血ThechangesofplasmaconcentrationofD-Dimer(D-D)andothermonbloodcoagulationindicatorsinpatientsbittenby

3、venomoussnakesandthEirclinicalsignificance【Abstract】　Objectives　ToexplorethechangesofplasmaD-Dimer(D-D)andothermonbloodcoagulationindicatorsinthepatientsbittenbyvenomoussnakesandthEIrclinicalsignificance.Methods　ThebloodconcentrationofD-Dimer(D-D)、fibrinogen（FIB）、platelet(PLT)

4、asbintime(PT)、activatedpartialthromboplastintime(APTT)oussnakes(including35patientsent,thesametestsalcontrols.Results　ThebloodconcentrationofD-D、PT、APTTinpatientsalcontrols,alcontrols,alcontrols,alcontrols.ThebloodconcentrationofD-DinpatientserelativityalchangesofPT、APTT、FIBan

5、dPLTinthosepatients;onbloodcoagulationindicatorsinthosepatients.Conclusion　Patientsmayeasilygetdisseminatedintravascularcoagulation(DIC)afterbittenbyvenomoussnakes.ThetestingofthebloodconcentrationofD-Dandothermonbloodcoagulationindicatorsoussnakes；Plasma；D-Dimer(D-D)；Coagulat

6、ion　　毒蛇咬伤是农村和山区的常见现象，我国每年蛇咬伤者达10万人次，病死率达5%～10%［1］。本文就2004年1月至2006年1月期间，本院收治门、急诊被毒蛇咬伤患者58例的血浆D-二聚体（D-D）和血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）含量及血小板计数（PLT）等常规凝血指标进行分析。探讨在不同毒性毒蛇咬伤后上述指标的变化及临床意义。1对象与方法1.1　对象：被各种毒蛇咬伤患者58例。平均年龄34.5±9.8岁；男性41例，女性17例。血循毒35例，其中腹蛇16例，眼镜蛇7例，竹叶青4例，五步蛇

7、3例，分类不明（凝血指标异常）5例；非血循毒23例，其中银环蛇17例，金环蛇6例。蛇咬伤至就诊平均时间7.6小时，最短1.0小时,最长4天。正常对照组30例为健康体检人群，各项体检指标均属正常。平均年龄36.0±8.9岁；其中男性21例，女性9例。1.2　标本采集与检测方法：1.2.1　患者在就诊未治疗前及住院治疗过程中检测常规凝血指标。采集静脉血标本2.8ml，其中1.8ml注入含有0.2ml109mmol/L枸橼酸钠的塑料真空采血管中，充分混匀，以3500r/分钟速度离心15分钟，分离血浆待检；另外1.0ml血注入含有EDTA–K2抗凝剂的塑料

8、真空采血管中颠倒混匀，抗凝剂终浓度为1.5~2.2mg/ml，于2小时内在检测PLT。正常对照组采集空腹静脉血，方法同上。