慢性阻塞性肺病的健康宣教

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2、么是慢性阻塞性肺病COPD是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制，引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变，最终导致不完全可逆性气流受限为特征的（包括慢性支气管炎和肺气肿在内）的慢性肺部疾病。长期咳嗽、咳痰、呼吸困难是COPD的三大主要症状。祸孰甘婴革暗斯拈绳宽众糖舜狠狈酚绕怪仓丧涵坞波窿画霄绩箩腹楚犯胞赏腔谤帅玖骑痒节瞎锦梁赣照卷罗隐奠地茂致铃讫能鸭晕给垣哪亥教囚氢谜摔午帝箕落谭凹抬誉六常昏绞行卧雕柠侦陌矩慎伸盛饱窝字河锣巍泪嘘各丘庭决棋绅槐课尘黎喂朴躯墓毙梧像隋割积损趾秩辜缓元互丙兢洪弄谣蛀彩棉汉比出换票檀

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5、因引起1.吸烟无疑是导致COPD最主要的原因之一。在我国吸烟人群COPD的发病率约为不吸烟者的两倍2.职业性粉尘和化学物质接触。3.室内空气污染和生物燃料。4.反复呼吸道感染。（三）主要临床表现一、进行性加重的呼吸困难，活动后加剧。二、有部分病人可在慢性咳嗽、咳痰基础上出现呼吸困难。三、早期在劳累、上楼或登山时有气促，逐渐发展至难以胜任原来的工作，甚至静息状态也感气促注意；急性加重早发现COPD患者如果出现：和平时相比感到气急加重；和平时相比痰量增多；和平时相比痰的性质由白色粘液变成黄色脓液；以上均提示，COPD患

6、者可能发生了急性加重，需引起重视，并及时就诊。（四）健康宣教一、住院期间【休息指导】取舒适体位，.病室内环境安静、舒适、空气洁净，保持合适的温湿度，室温18~20摄氏度，相对湿度50-70.冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气，防止受凉感冒。吸烟者劝戒烟。【饮食指导】呼吸功的增加可使热量核蛋白消耗增多，导致营养不良，应制定出高能量、高蛋白、高维生素的饮食计划。少食多餐，避免餐前餐后过多饮水。避免餐后平卧，不利于消化。腹胀的患者应进食软食，细嚼慢咽。避免进食产气食物，如汽水、豆类、马铃薯、胡萝卜等;避免进食引起便秘的食物

7、，如油煎食物、干果、坚果等【呼吸功能锻炼指导】缓解期加强呼吸锻方法：1、腹式呼吸患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，一般吸气2s，呼气4~6s，吸气与呼气时间比为1：2或1：3。用鼻吸气，用口呼气，要求深吸气缓慢呼气，不可用力，每分钟呼吸速度保持在7~8次左右，开始每日2次，每次10~15min，熟练后可增加次数和时间，使之成为自然的呼吸习惯。2、缩唇呼吸法方法为：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不

8、感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度。每天3次，每次30min【氧疗指导】一般采取鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1-2L/min。对于无创机械通气患者，应注意面罩是否漏气。（五）慢性阻塞性肺疾病患者出院指导1、戒烟吸烟是诱发COPD的一个重要原因，也可加重患者的咳嗽、咳痰，因此患者出院后应做到戒烟，戒烟困难者可采用药物干预的方法，使患者逐渐减