高心率患者双源CT冠状动脉成像的质量评价.doc

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1、高心率患者双源CT冠状动脉成像的质量评价作者：吴伟峰张建军刘铁冯越【摘要】　　目的评价高心率患者双源CT冠状动脉成像的图像质量。方法48例高心率（≥90次／min）患者根据心率分成三组，并行冠状动脉CTA检查。以静脉法增强扫描，前置性心电门控数据采集，进行最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）、容积再现（VR）技术重组，以MIP图像评价冠状动脉管腔，以VR图像5级记分评价图像质量。结果全部患者均成功获得冠状动脉影像，冠状动脉各主要分支显示图像质量优良。部分分支随着心率的提高出现轻中度伪影，但不影响诊断。C组与A、B组间差异有显著性（

2、Ｐ＜0.05）。结论双源CT能够对高心率患者进行冠状动脉成像，并取得满意效果，是一种有发展前途的无创性检查方法。【关键词】高心率冠状动脉成像体层摄影术X线计算机质量评价　　【Abstract】ObjectiveToassesstheimagequalityofdual-sourceCTinpatientswithhighheart-rate.Methods48patientswithhighheart-rateweredividedinto3groupsandcoronaryCTangiographywasapplied.Enhance

3、dscan,fore-lyingedelectrocardiograph(ECG)gatingdatacollection、curvedplanarreconstruction（CPR）werecarriedout.Maximumintensityprojections（MIP）wasusedtoevaluatethecoronaryarterylumens、volumeRendering（VR）wasusedtoevaluatetheimagequality.ResultsAllthepatientshadtheimageofcoro

4、naryCTangiographysuccessfully,themainbranchesofcoronaryshowedfineimagequality.Somebranchesshowedconstructeddefectinslightormiddledegree,whichdidn'taffecttomakeadiagnosis.TherewassignificantdifferencebetweenthoseingroupCandthoseingroupAandB（p＜0.05）.ConclusionsDual-sourceC

5、TcanmakecoronaryCTangiographyforpatientswithhighheart-ratesuccessfullyandtheimagesaresatisfactory.Asanone-invasivemethod,itcanbewidelyappliedinclinic。　　【KeyWords】withhighheart-ratecoronaryangiographycomputedtomography(CT)qualityassessment　　冠心病无创性检查以冠状动脉CT血管造影(CTA)为首选。64层

6、及其以下的CT机器作冠状动脉造影必须用β2受体阻滞剂将心率控制在70次/min以下，由于普通螺旋CT的时间分辨率不高，4即使64层CT的时间分辨率也仅为165ms，对高心率患者冠状动脉成像质量难以保证。而双源CT时间分辨率达到了83ms，从理论上讲对于高心率患者冠状动脉成像应不受限制。本院新引进的SIEMENS双源CT已对高心率患者作冠状动脉造影48例，成像质量满意，现对此作初步评价，报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料收集2007年6至9月在本院行CTA冠状动脉成像检查中心率＞90次／min的患者48例，其中男34例，女14例

7、，年龄48～91岁(平均66岁)。根据心率将受检者分为三组：90～110次/min为A组，共30例；110～130次/min为B组，共13例；＞130次/min为C组。比较不同组的图像质量的差异性。　　1.2扫描方法采用SIEMENSSOMATOMDefinition双源CT机行冠状动脉扫描成像，扫描参数：管电压120kV，旋转1周有效管电流380～400mA,层厚为0.6mm。扫描前舌下喷硝酸甘油1mg。常规行钙化积分扫描，范围自气管隆突下1cm处至膈面。冠状动脉成像扫描前采用兴趣区域CT值激发模式（BolusThacking），先在

8、主动脉弓根部平面选取兴趣区，注射对比剂10s后开始监测兴趣区密度变化，兴趣区CT值达到100Hu时启动冠状动脉扫描。对比剂选用碘普罗胺(370mgI/ml),注射总量65～75ml，注射速率5ml/s,随后