双源ct冠状动脉成像质量及影响因素分析

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1、双源CT冠状动脉成像质量及影响因素分析作者：庄磊刘建军刘涛王新疆唐菲赵云辉袁芳藏建华【摘要】目的本研究对150例疑诊冠心病患者双源CT冠脉图像进行回顾性分析，探讨图像质量的影响因素和改善措施。方法本研究包括接受双源CT冠脉检查的患者共150例，其中男98例，女52例，平均年龄58.3岁。冠脉图像评价共分为5级，Ⅰ级-Ⅲ级为合格诊断图像，Ⅳ、Ⅴ级为不合格图像。对于心率波动>10次/分患者采用小螺距扫描，造影剂注射速率4.5-5.5ml/s。结果150例患者均顺利完成检查，平均心率波动幅度9.3±7.1次/分（房颤1例除外

2、）。150例中共计142例为合格图像，8例为不合格图像。8例图像中有5例（窦性心率不齐2例，室性早搏2例，心脏起搏二联律1例）经心电编辑后达到合格，其余3例（呼吸伪影2例，房颤1例）经后处理图像仍未达标。结论采用小螺距扫描可在一定程度降低心率不齐对双源CT冠脉图像的影响;熟练应用心电编辑及时相重建技术可有效提高图像的合格率。【关键词】冠状动脉疾病双源CT[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheinfluencingfactorsonimagequalityofdualsourceCTcorona

3、ryangiographybyretrospectiveanalysisoftheimagesof150patientswith9suspectedcoronaryarterydisease.Methods150casesofsuspectedcoronaryarterydiseasewereincludedinthisstudy(98male,52female,meanage58.3years).Coronaryarteryimagescouldbeclassifiedas5grade,grade1to3wasdefine

4、dasqualifiedimagesandgrade4and5wasdefinedasnon-qualifiedimages.Low損itch敱scanningtechniquewasappliedtopatientswiththefluctuationofheartratemorethan10bpm.ResultsAllof150casesundertookdualsourceCTcoronaryangiographysmoothly,theaveragefluctuationofheartratewas9.3±7.1bp

5、m(1caseofatrialfibrillationwasexcluded).Qualifiedimageswereobtainedin142casesandtheother8caseswerenon-qualified.ByECG-editingandmultiple-phasereconstructiontechnique,3of8casesofnon-qualifiedimagesreachedoptimallevel.ConclusionLow損itch敱scanningtechniquecouldreduceth

6、eeffectofirregularheartrateonimagequalityofdualsourceCTcoronaryangiographyandapplicationofECG-editingandmultiple-phasereconstructiontechniqueskillfullywouldbeaneffectivewaytoimproveimagequality.[Keywords]coronaryheartdisease;dualsourcecomputedtomography9双源CT采用两个球管互

7、相呈90°排列，时间分辨率有显著的提高（83ms），对于扫描心脏这样的运动器官带来革命性的变化。心率>70次/分已不再是双源CT心脏扫描的瓶颈，在冠状动脉疾病诊断方面显示出巨大优势。但是呼吸和不规则心率有时仍会影响双源CT冠脉成像质量，严重时甚至无法进行图像评价。本文对150例双源CT冠脉图像进行回顾性分析，旨在探讨双源CT成像影响因素及改善措施。材料与方法1.一般资料选取2006年9月～2007年1月间临床怀疑冠心病并接受双源CT冠状动脉造影患者150例,其中男98例，女52例，平均年龄58.3岁。病例排除标准包括:

8、对含碘造影剂过敏,严重心律不齐,严重肝肾功能不全和心功能不全。2.扫描方法采用SIEMENSSOMATOM9Definition双源CT扫描机,扫描参数:管电压120kV,管电流380～400mA,层厚为0.6mm，螺距0.2-0.4。扫描前舌下含服硝酸甘油1mg。常规行钙化积分扫描,范围