双源ct冠状动脉血管造影在高心率患者中临床应用

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1、双源CT冠状动脉血管造影在高心率患者中临床应用【摘要】目的探讨分析在高心率患者中应用双源CT(DSCT)冠状动脉造影的临床诊断价值。方法选取本院2010年2月〜2013年9月收治的106例行双源CT冠状动脉造影检查的高心率患者为研究对象，对其临床影像学资料进行回顾性分析。结果106例患者中，96例患者冠状动脉成像显示良好，CTA成像成功率为90.5%，血管异常30例。54例患者同时给予双源CT冠状动脉造影、冠状动脉血管造影(DSA)检查，节段符合率为87.9%。结论在高心率患者中应用双源CT冠状动脉造影检查其能提供较满意

2、的影像资料及可靠的诊断结果，且其具有无创性优势，临床上可作为高心率患者筛选冠心病的首要检查方法之一。【关键词】冠状动脉；双源CT;血管造影；高心率相关报道表明，近年来冠心病发病率呈逐渐上升趋势[1]。冠状动脉的无创性成像一直以来就是放射学家不懈追求的目标之一。本院自2010年2月开展双源CT在冠状动脉成像检查以来，在高心率(〉89次/min)患者的临床诊断中积累了一定的经验，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年2月〜2013年9月收治的106例行双源CT冠状动脉造影检查的高心率患者为研究对象，其中男5

3、6例，女50例，年龄31〜79岁，平均年龄(56.3±1.2)岁。其中54例患者在CT检查后行DSA检查，106例患者心率均〉89次/min，<131次/min。1.2方法采用西门子S0MAT0Mdefinition对患者进行回顾式扫描。扫描前患者停用一切降低心率药物，常规禁食禁水4〜8h，扫描前5min给予硝酸甘油气雾剂舌下喷雾2喷。常规训练患者呼吸，使其在扫描期间能够很好地配合屏气。双源CT冠状动脉成像机架旋转一周时间设置为0.33S，扫描螺距设置为0.20〜0.43mm，采用自动触发扫描系统，扫描时会根据患者心率变

4、化进行自动调整，扫描条件为2个球管的管电压均为100或120kV，电流为320〜350mA，探测器层厚为64X0.6mm，准直为32X0.6腿。在兴趣区CT值迖到设定值110HU时，延迟4s(患者//气)后自动开始扫描。自头至足方向、自气管隆突至膈角水平进行顺序扫描。扫描时间设置为5〜11s。后运用影像三维重组技术进行后期处理。1.3狭窄程度［2］及图像品质［3］评价冠状动脉狭窄分为轻度：狭窄面积89次/min的高心率患者，绝大部分节段通过图像后处理均能满足冠状动脉影像诊断标准，与选择性冠状动脉造影对比分析发现双源CT诊

5、断冠状动脉明显狭窄的节段符合率为87.9%。与先前拫告的文献［4］结果基本一致，但较Oncel等[5]报道的数值略低。综上所述，在高心率患者中应用双源CT冠状动脉造影检查，时间分辨力和空间分辨力已经得到很大提高，能提供较满意的影像资料及可靠的诊断结果，临床上可作为高心率患者无创筛选冠心病的首要检查方法之一。参考文献[1]刘成磊，杨立民，徐凯.双源CT冠状动脉造影在心率失常患者中的初步应用.实用放射学杂志，2010，26(10)：1447-1451.[2]OhnesorgeBM，FlohrTG，BeckerCR，etal.

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