整体护理对患者满意度的影响.doc

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1、整体护理对患者满意度的影响【关键词】整体护理;影响;满意度【摘要】目的探讨整体护理与患者满意度之间的关系，分析影响患者满意度的原因并探讨其对策。方法加强对本科护士整体护理知识的培训，向患者发放问卷调查表将2003年1～10月与2004年1～10月我科住院患者满意度进行比较。结果整体护理可有效地提高护士的自身素质，改善护士的职业形象，提高患者的满意度。结论开展以“病人为中心”的整体护理可提高患者满意度。【关键词】整体护理;影响;满意度随着医学模式由生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变。护理的职能也随之发生了转变，由“以疾病为中心”的护理转变为“以病人为中心”的护理，并由此而产生了

2、整体护理理论。它要求护士在工作中更注重“人性化”、“个性化”，多与患者沟通，了解患者的需求，以便有针对性地进行健康教育和心理疏导，使患者消除思想顾虑，以平静的心情配合治疗和护理。给患者更好的照顾和更大的心理支持。将现代的人文关怀融入护理服务中，营造高层次的服务理念和人文关怀，使患者真正获得温馨、便捷、优质的保健服务。通过建立内科病房首班负责制，形成一整套标准化护理程序，对全科护士进行培训，护士的护理理念得以改变，对患者进行人性化护理取得了较好的效果，与实施整体护理前相比，患者满意度有新提高。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料所选患者为2003年1～10月与2004年1～10月在

3、我科的住院患者，将其分为对照组和实验组（各160例）。两组患者年龄性别文化程度月收入差异无显著性，具有可比性。1．2方法1．2．1制订方案以护理程序为框架，组织实施护理活动。护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成，这五个步骤是相互联系、互为影响的［1］，见图1。1.护理评估找出来满足的需要及对现存的潜在的健康问题的反应1．2．2实施于2004年1月始建立我科病房首班负责制，对每一位住院患者进行一系列有目的有计划的护理活动，形成一整套标准化护理程序,营造人性化的内科病房护理文化环境。由医院医务科每月随机抽取住院患者16例进行问卷调查，问卷方式采用无记名各自填，患者无法完成

4、则由家属填写，共发放问卷调查表160份，回收160份，回收率100%。1．2．3统计学方法应用SPSS统计软件包进行t检验。32结果见表1。表1开展整体护理前后患者满意度对比3讨论3．1整体护理整体护理是以现代护理观为指导，以护理对象为中心，以护理程序为框架，对护理对象实施全面整体优质护理的护理思想与护理实践活动，它以独立地为服务对象解决健康问题为目标［2］。为此，我科制订了病房首班接待负责制，由当班护士对患者实施整体护理，同时重视个人需要，把人文关怀体现在护理的整个过程。3．1．1个体需要马斯洛的“基本需要层次论”将人的基本需要按其重要性和发生的先后顺序列成5个层次，由低到高依次

5、为生理的需要、安全的需要、归属的需要、尊重的需要，自我实现的需要五个层次［1］，它为护理计划的排序提供了一个普遍原则，但在具体应用中还应该具体考虑个体的特性。虽然所有人都有共同的基本需求，但是每个人的需要又因人而异，而且，同一个人在其不同的生命阶段，对需要的满足也有所不同，我们强调将护理措施的重点放在个体独特的需要上。在病房营造一种充满人情味的、以关心患者、尊重患者、以患者利益和需要为中心的人文环境，使患者、家属、护士之间形成一种十分融洽的家庭式关系，护士从患者或家属中了解某一患者存在的问题和需要，然后采取相应的对策和措施加以解决。3．1．2加强对整体护理知识的学习整体护理知识是实

6、施整体护理的理论依据，是人文精神在为患者服务中得以体现的必备条件和工具。因此，临床护士应在实际工作中不断丰富这方面的知识，用好这些知识。为此我们定期听取《整体护理知识讲座》，定期考试考核，人人过关；疑难护理病历讨论、分析；危重患者护理查房，及时调整修改护理计划，收到了很好的成效。3．2存在的问题及对策3．2．1临床护理岗位的护士人力配备严重不足在目前人员紧缺、护理分工以任务为主的情况下，难以向患者提供主动的连续护理，而与患者缺乏交流是常见的医疗纠纷的原因之一。因此应加大护理人力资源的投入，切实保证临床一线护士的数量和素质，按照临床实际工作需要，满足患者护理要求和保障患者医疗安全需要

7、配备护士。3．2．2对护理工作内涵的理解不全面护理工作除了病情观察、正确执行医嘱外，还应当注重人的生理、心理、社会精神等方面的健康要求，主动为患者提供身心方面的照顾与帮助。在护理实践中，人文精神集中体现在对患者的价值，即对患者的生命与健康、患者的利益与需求、患者人格尊严的关怀和关注，它既可体现为整体护理内外环境所需的人性氛围，也可显现为护士个体的素养和品格，它是一种对护士真善美追求过程的认识和情感，也是一种实践“以人为本”护理服务的行为和规范。而现在的护士都很年轻，生