强化细节护理对icu患者满意度的影响

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1、强化细节护理对ICU患者满意度的影响王红玉1秦平2王娜1(1成都市温江区人民医院ICU科四川成都611131;2四川省人民医院ICU科四川成都610072)【摘要】目的了解对生活不能完全自理的入住ICU患者强化肩部覆盖毛巾等细节护理措施对ICU病房服务整体满意度的影响。方法对我院2013年7月之前6月入住ICU且生活不能完全自理的患者按照常规规范护理,对2013年7月以后6月后入住ICU且生活不能完全自理的患者则强化肩部毛巾进行覆盖等细节护理,在出院时对所有患方满意度进行调查并进行对比研究。结果强化细节护理措施后,患方对ICU病房服务的整体满意度较前有明

2、显提升(P<0.01)o结论对ICU患方满意度影响因素众多,强化生活护理等细节护理措施可明显提高对ICU病房服务的整体满意度,值得重视和推广。【关键词】护理细节ICU满意度调查【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)38-0272-02重症监护病房(ICU)环境相对封闭,具有较多复杂设备设施,不留家属和陪伴,且所收治患者病情均较危重,这些均使患者和家属产生神秘和恐惧感。尤其是家属因不能随时看到病人,了解患者病情变化,以至于对医护人员各项诊疗操作不了解而产生抵触和怀疑态度;再加上ICU护士工作压力大,护理质量下

3、降以及ICU患者整体预后较差等原因导致ICU整体满意度较低[1]。为提高我院ICU整体满意度,我们从2013年7月开始加强了从在患者肩部覆盖毛巾等护理细节措施入手,提高患方满意度的努力,取得了较好的效果。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料对我院2012年12月至2013年12月入住我院ICU病房的生活不能完全自理患者进行满意度调查,其中,与2013年5月以前患者均按照护理常规进行常规护理(常规护理组);2013年6月起入住ICU患者均强化了肩部覆盖毛巾等生活细节护理措施(细节护理组)。两组患者及家属一般情况差异无统计学意义,具有可比性(P>0.

4、05)o见表一,表二。表一强化细节护理前后病人一般情况1.2方法1.2.1常规护理组按照相关疾病护理常规要求,在入住ICU前进行相应教育,并定期对患者病情以及诊疗情况进行沟通,探视吋间吋进行探视,如遇病情变化或需进行特殊诊疗吋,再行沟通。在细节护理组,则除上述常规护理操作和沟通外,着重加强对患者的生活护理和细节关怀。1.2.2细节护理措施对奋气管插管、锁骨上下穿刺置管等必需暴露部分颈肩部体表的患者,采用毛巾进行覆盖,定期进行清洁护理等生活细节关怀和护理措施,以保护患者隐私并防止患者受凉。尽量避免在患者休息或睡眠吋进行抽血,检查等诊疗行为;主动向不能来探视

5、的患者家属电话告知患者病情变化情况等。1.2.3效果评价分别对两组患者及家属进行满意度(率)调查并比较。1.2.4评价方法由科室专门负责出院患者电话回访工作的人员在患者出院后一周以内按照我院自行设计的满意度调查表进行逐项调查和冋访。调查吋,奋随访工作人员向受访对象详细讲解调査表中各项内容和调査0的,切实打消受访者的担心和顾虑。调查内容包括:入ICU时,护理人员态度,介绍ICU环境主管医生情况;在ICU期间:护理人员服务态度、解决问题能力、对生活护理的护理细节重视程度以及对患者隐私的保护等人性化措施等;出科吋:对患者及家属的健康宣讲,基本生活护理,费用等宣

6、教解释工作。该调查表均采用Linkert四级评分法:分别为很满意、满意、部分满意、不满意[2】。1.3统计学方法所冇数据采用SPSS16.0统计学软件数据包进行分析,满意率采用基本满意率统计方法[2】,其计算公式:满意率=(很满意人数+满意人数)/总人数×100%。组间率的比较采用X2检验。2结果调查结果提示,ICU病房的患者满意度总体均比医院其他科室满意度要低。且两组患者的满意度比较差异有统计学意义,经强化生活细节及人性化关怀护理措施后患者及家属满意率明显上升(P<0.05),见表三。表三:强化细节护理前后患者及家属满意度比较(%)3

7、讨论随着医疗市场的竞争日益激烈以及患者对医疗需求的不断提高,患者及家属对病区医护服务的满意度显得越来越重要。而护理人员的护理质量是患者对医院评价的关键。护理细节又是患方对护理质量是否满意的重点。护理细节可以反映出医疗护理服务质量,注重细节服务,就是注重护理质量。ICU收治的危重患者病种多,病情复杂多变,护理过程复杂,因此,ICU护理人员注重细节管理在冇效地避免护理缺陷、差错、事故而引发的护理纠纷的同吋,还可以提高患者及家属对病房整体服务的的满意度。在ICU环境中,患者及其家属均是医疗护理服务满意情况评价的重要参与者。据研究,0前国外ICU的总体满意度较国

8、内ICU更加理想一些。国内ICU的严格的探视制度限制了患者与家属的情感交流吋间与

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