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时间:2018-08-31
《提高静脉穿刺困难的婴幼儿穿刺效果的探讨.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、提高静脉穿刺困难的婴幼儿穿刺效果的探讨作者:肖春桥,谭雪琴,刘丹平,陈华兰[摘要]目的通过比较两种不同的穿刺固定方法,探讨提高静脉穿刺困难的婴幼儿示指根静脉穿刺的效果。方法将63例选择示指根静脉穿刺的婴幼儿分为观察组32例和对照组31例,观察组采取先固定后穿刺,对照组按常规穿刺法(先穿刺后固定)。结果观察组静脉穿刺成功率93%,明显优于对照组(P<0.05)。结论对于选择示指根静脉穿刺的婴幼儿,采取先固定后穿刺法容易取得静脉穿刺成功。 [关键词]穿刺方法;婴儿;示指根静脉[Abstract]ObjectiveToobservetheetfecto
2、ftwodifferentmethodsofvenouspuncturewhichthroughinfantspalmarsuperficialveinoftheindexfingerandseekpracticalmethodtoincreasethepossibilityofsuccessofinfantsvenouspuncture.MethodsSixtythreeinfantswhowerepuncturedthroughpalmarsuperficialveinoftheindexfingerwererandomlydividedintotw
3、ogroups:32casesasinnovationgroup(firstfixedthenpunctured);31casesascontrolgroup(firstpuncturedthenfixed).Soastoobservetheratioofsuccessofpunctureindifferentgroup.ResultsTheratioofsuccessininnovationgroupwasapparentlyhigherthanthatincontrolgroup(P<0.05).ConclusionThemodifiedvei
4、n-puncturedmethodcanapparentlyincreasetherateofsuccess.[Keywords]puncturemethod;infant;palmarsuperficialveinofindexfinger静脉穿刺是临床应用最广泛、最基本的护理技术操作之一,在临床应用中,常常会遇见一些静脉穿刺困难的患者,特别是有些特殊情况的婴幼儿,更是给护士带来心理压力。护士的紧张,患儿的血管选择困难,家属的高期望,使得穿刺不易成功。汪在华[1]等研究的肥胖婴儿示指根静脉穿刺法,为困难患儿静脉穿刺提出了一条新路。此血管清晰可见,易于穿
5、刺,但固定时容易漏针。在临床应用中,我院改变了固定程序,使得穿刺成功率明显提高,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料将我科2005年1~12月选择常规静脉穿刺困难的婴幼儿63例,随机分为观察组32例,男19例,女13例,年龄3个月~3岁。其中肥胖婴儿25例,几次常规静脉穿刺不成功的7例;对照组31例,男17例,女14例,年龄4个月~3岁。其中肥胖20例,几次常规静脉穿刺不成功11例。两组性别、年龄及相关因素比较,统计学分析差异无显著性(P>0.05)。31.2穿刺方法观察组患儿的手穿刺前先用大小合适的夹板紧贴手背,用两条长短合适的胶布,分别在
6、手指远侧横纹及中间横纹处固定,再用一条胶布将患儿的大拇指紧贴掌心固定,然后用一条绷带在患儿的手腕关节处固定。用75%的酒精消毒,选择4号半的头皮针,左手四指在下,拇指在上握住夹板及患儿的手,右手持针柄,以10°角在示指近侧横纹进针,然后沿血管浅行,见回血后即停止进针,选择3条一次性胶贴固定头皮针,一条固定针柄,一条固定针根,一条将硅胶管固定。对照组的患儿穿刺前先用一条胶布将患儿的拇指紧贴掌心固定,再用一条胶布将患儿四指缠绕,然后穿刺法同观察组,固定头皮针后,操作者左手握住患儿的四指,右手握住患儿的手腕,由助手将超过患儿手指及手腕的夹板紧贴手背,同观察组样
7、固定。两组穿刺均不用止血带。1.3评价方法分别观察两组患儿静脉穿刺成功率。1.4统计学方法所得数据采用χ2检验。2结果 观察组32例中一次穿刺成功30例,无漏针。对照组31例中一次成功22例,固定时出现6例漏针。漏针率27.27%,两组比较χ2=7.17,差异有显著性(P<0.05),提示观察组方法优于对照组。3讨论 示指根静脉位于指掌侧浅筋膜表面,以直径0.3~0.4mm的指腹小静脉起始,自远指关节走向近侧指横纹,由远至近逐渐增粗,至近侧指横纹处平均直径0.5~0.6mm[2]。因此,示指根静脉清晰可见,充盈度好,易于穿刺。但是,此静脉管壁薄而嫩[
8、3]。穿刺时患儿手小不易抓握,护士操作较困难;患儿不配合,容易穿破管壁;穿刺引起
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