xx例艾滋病合并耶氏肺孢子菌的螺旋ct表现与诊断意义探析

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1、105例艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎的螺旋CT表现与诊断意义探析【摘要】目的:总结螺旋CT技术应用至艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎患者诊断中的临床价值。方法:此次筛选2014年01月-2016年06月因患卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）并发艾滋病入住本院救治的105例患者，选择螺旋CT技术对其进行检查，并观察患者CT图像特征。结果:105例患者中，属磨玻璃影征象的有105例（100.00%）；气胸征象有8例（7.62%）；网织结节征象有49例（46.67%）；肺实变征象有65例（61.90%）；肺气囊征象有23例（21.90%）；胸腔积液征象有16例（15.24%）；纵膈组

2、织肿大征象有40例（38.10%）。结论:对于PCP并发艾滋病患者，选择螺旋CT技术展开诊断工作效果突出，但需医师准确判断患者图像信息、优化诊断流程，避免误诊问题发生。【关键词】螺旋CT技术;卡氏肺孢子菌肺炎;图像特征;艾滋病;诊断将螺旋CT技术应用至艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎患者诊断中，有助于提升诊断质量，为评估螺旋CT技术临床应用价值，此次以105例于2014年01月-2016年06月因患PCP并发艾滋病而入住本院的患者为检查对象，均以螺旋CT技术展开诊断工作，并对受检对象CT表现深入分析，期待能提升疾病检出质量，确保后期救治工作的有序开展。1.对象及方法1

3、.1临床资料研究所选105例患者均于2014年01月-2016年06月因患PCP并发艾滋病入住本院救治，30（女）/75（男）；20岁至63岁，其均值（35.7±5.7）岁。艾滋病确诊时长介于1d至8年之间，其均值（3.1±0.7）年。入选病例中，接受HIV抗体诊断后，结果均是阳性，其中有56例（53.33%）患者并发高热症状，85例（80.95%）患者呼吸困难，90例（85.71%）患者并发低氧血症，70例（66.67%）患者胸痛，100例（95.24%）患者有干咳现象发生。1.2方法选择螺旋CT技术对所有受检对象进行检查：（1）螺旋CT设备购至飞利浦公司，其

4、型号是Brilliance64，设备参数设计如下：①螺距=1.0；②theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweld

5、beadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic管电压：介于120kv至150kv之间；③层厚=1.25mm；④管电流：介于150mA至250mA之间。（2）以受检对象肺尖组织为起始点展开扫描，沿着肋膈角方向进行全方位、连续性扫查。（3）摄片方式选择纵膈窗模式、标准肺窗模式。2.结果入选的105例患者中，其CT表现如下：属磨玻璃影征象的有105例（100.00%）；气胸征象有8例（7.62%）；网织结节征象有49例（46.67%）；肺实变征象有65例（61.90%）；肺气囊征象有23例（21.90%）；胸腔积液征象有16例（15.24%

6、）；纵膈组织肿大征象有40例（38.10%）。其中，气胸征象、肺实变征象、胸腔积液征象、肺气囊征象以及纵膈组织肿大征象均属于患者不典型性的CT表现。3.讨论刘雁等[1]发现，卡氏肺孢子菌肺炎属呼吸系统类病症，好发于免疫功能偏低的人群，有大约4/5的艾滋病患者并发该病症，其病原菌即为卡氏肺孢子菌。卡氏肺孢子菌对于人体肺部组织表现出高亲和力，不仅会在人体肺泡组织中长期寄生外，还会以滋养体模式、包囊模式交替出现，通常以细胞免疫方式即可对其进行清除，一旦机体免疫系统受损，则极易发病。对于PCP并发艾滋病患者，临床诊断工作中，常用技术类型有X线片以及螺旋CT等，但X线片方

7、案的分辨率普遍偏低，无法对PCP患者早期病情进行准确辨别，因此应用受限，而选择螺旋CT技术则可获得显著效果。螺旋CT技术除了扫描时间偏短以外，还能进行连续性扫查，通过展开高分辨率扫查工作，即可对网织结节性病灶、早期淡薄型病灶以及小片网状型病灶组织进行全面观察，有助于提升诊断工作的严谨性与精确度。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityeval

8、uationofatot