外科 水电解质酸碱失衡和休克

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1、1.女性，42岁，高烧住院3日，目前烧已退。昨夜出汗较多，一身衣裤湿透，只此一项丢失水量约(1.0分)A.500mlB.700mlC.800mlD.1000mlE.1200ml2.某病人体重60kg，体温持续39度，晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量是(1.0分)A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml3.病人，男性，40岁，感染性休克，正在快速输液，检测到CVP1.76kPa（18cmH2O），Bp10.6/8kPa（80/60mmHg），尿量20ml/

2、h，应如何处理(1.0分)A.按原速输液加利尿剂B.减慢输液C.加速输液D.减慢输液给强心剂E.维持原状4.纠正休克酸中毒首选的是(1.0分)A.乳酸钠B.氢氧化钠C.三羟甲基氨基甲烷D.碳酸氢钠E.聚苯乙烯磺酸钠5.各种类型的休克基本病理变化是(1.0分)A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压减小D.尿量减少E.有效循环血量锐减6.低钾与高钾血症相同的症状是(1.0分)A.心动过速B.乏力，软瘫C.舒张期停搏D.腹胀，呕吐E.心电图T波低平7.男性，46岁，十二指肠溃疡多年，1小时前突然呕血，量约500ml，检查：病人

3、烦躁不安，面色苍白，血压110/96mmHg。目前是处在(1.0分)A.只出血，尚未休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.虚脱8.女性，54岁，休克10小时，现测中心静脉压升至1.57kPa，血压降80/60mmHg，当前应给的药物是(1.0分)A.毛花苷B.阿拉明C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.肾上腺素9.男性，50岁，急性肾衰竭少尿期，病人觉无力，软瘫，检查心率50次/分，腹胀，您认为引起的原因是(1.0分)A.尿毒症B.高钾血症C.水中毒D.酸中毒E.低钙血症10.女性，40岁，创伤性休克，护士抽血时不易抽出，血

4、易凝，皮肤有少量淤血点，目前病人出现了(1.0分)A.心功能衰竭B.肾衰竭C.弥散性血管内凝血D.肝功能衰竭E.成人呼吸窘迫综合征11.女性，28岁，宫外孕来院急诊，血压96/60mmHg（12.8/8kPa），脉搏100次/分，细弱，表情淡漠，尿极少。当前病人处在(1.0分)A.恐惧B.虚脱C.休克早期D.休克期E.休克晚期12.男性，30岁，卡车车祸骨盆骨折，在偏僻农村卫生室治疗一周不见好转，现病人处于轻度昏迷，血压测不清，脉测不到，皮肤多处瘀斑并有咯血，鼻出血，病人当前处于(1.0分)A.休克期B.休克晚期C.休克

5、早期D.虚脱E.恐惧13.男性，62岁，因破伤风住院3日，24小时前行气管切开术，目前病人平稳。该病人因气管切开每日增加补液量为(1.0分)A.100-200mlB.300-400mlC.500-700mlD.800-1000mlE.1100-1300ml14.女性，60岁，因呕吐不能进食3日，今日觉软弱无力。腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压100/60mmHg，心电图发现U波。该病人发生了(1.0分)A.低钾血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.高渗性脱水15.男性，40岁，因腹痛腹胀呕吐2月来诊，经

6、检查诊断为急性肠梗阻。病人口渴，尿少，乏力，头昏，血压13.32/8.0kPa。该病人发生了(1.0分)A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症16.轻度缺钠常常出现(1.0分)A.皮肤弹性下降B.眼球凹陷C.少尿D.直立性晕倒E.抽搐17.关于脱水程度的评估。中度脱水的表现为(1.0分)A.幻觉B.唇干舌燥C.高热D.狂躁E.抽搐18.关于脱水程度的评估。轻度脱水的表现为(1.0分)A.口渴、尿少B.唇干C.舌燥D.高热E.狂躁19.高渗性脱水亦称为(1.0分)A.原发性脱水B.慢性脱水C.继

7、发性脱水D.急性脱水E.混合性脱水20.外科病人最常见的脱水是(1.0分)A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.原发性脱水E.慢性脱水21.女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少。脱水征。血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体(1.0分)A.5％葡萄糖液B.右旋糖酐C.5％葡萄糖盐水D.复方氯化钠E.0.3％氯化钾22.一休克病人，出现呼吸困难，发绀，给氧后无改善，PaO2持续降低，至6.8kPa（51mmHg），采取的正确措施是(1.0分)A.足量扩容，加快输液B.输液以胶体溶液为主C.持

8、续吸入纯氧D.呼气终末正压给氧E.应用升压药23.某急性肾衰竭病人，测定血钾7mmol/L,出现心律不齐，应先采取的措施是(1.0分)A.10％葡萄糖酸钙静脉注射B.高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注C.乳酸钠静脉滴注D.苯丙酸诺龙肌内注射E.5％碳酸氢钠静脉滴注24.一休克病人，血压回升到17/10.5kPa（130/80m