基底动脉尖综合征11例临床分析

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1、基底动脉尖综合征11例临床分析【摘要】目的总结基底动脉尖综合征的临床特征。方法对本院1998年8月—2004年10月间在本院住院的11例病人的临床资料进行回顾分析。结果11例中眩晕、呕吐5例，Horner征4例，视觉障碍2例，幻觉2例，肢体瘫4例，睡眠倒错与去脑强直各1例。影像学检查显示基底动脉尖端5条血管供血区内多发梗死，平均每个患者病灶达34个。结论本病的特点为（1）起病急，进展快，常以眩晕、恶心、呕吐起病。（2）眼球运动障碍和瞳孔异常。（3）意识障碍。（4）视觉障碍、幻觉、睡眠倒错。【关键词】基底动脉尖综合征；临床特征；影像学表现　　　Abstract：Obje

2、ctiveTosummarizetheclinicalfeaturesoftopofbasilararterysyndrome(TOBS).MethodsTheclinicaldataof11patientswithTOBS,whowereadmittedtothehospitalduringAugust,1998andOctober,2004,wereetrospectivelyanalyzed.ResultsOfthe11patients,fivesufferedfromvertigoandvomitting,fourfromHorner'ssign,twofrom

3、visualdisorder,twofromhallucination,fourfromlimbparalysis,onefromsleepreversal,andonefromdecerebraterigidity.Imagingexaminationshowedthatmultipleinfarctionexistedintheareawhosebloodsupplycamefromthefivevessels3belongingtotopofbasilarartery,withaaverageofthreeorfourfocusesperpatients.Conc

4、lusionTOBSischaracteristicofthefollowing:(1)acuteonsetandfastprogresswithvertigo,nauseaandvomitting,(2)disorderofocularmovement,(3)consciousnessdisorder,and(4)visualdisorder,hallucinationandsleepreversal.　　Keywords：topofbasilararterysyndrome;clinicalfeature;imaging　　基底动脉尖综合征（Topofthebasi

5、lararterysyndrome，TOBS）是一种特殊类型的脑血管病，由Caplan于1980年首先提出并命名[1]，系由左、右大脑后动脉、左右小脑上动脉和基底动脉顶端为中心，直径2cm范围的血液循环障碍所表现出来的一种特殊类型缺血性脑血管病，临床表现复杂多样。现将我院1998—2004收治的11例TOBS患者的临床表现和影像学检查结果报告如下。　　1临床资料　　1．1一般资料3　　本组TOBS患者11例，男7例，女4例。年龄36~80岁，病程2~42d，平均21．3d。均为1998年8月—2004年10月间住院患者。5例有原发性高血压史，2例有糖尿病史，3例有缺血性

6、心脏病史，1例有房颤。　　1．2临床表现　　本组在活动情况下起病4例，占36．36%，其余为安静状态下起病，均为突然发病，临床表现多种多样，眩晕、呕吐5例，Horner征4例，眼球运动异常4例（垂直性注视麻痹1例，水平眼震2例，一个半综合征1例），意识障碍4例，视觉障碍3例，幻觉2例（幻视1例，幻听1例），肢体瘫痪4例，睡眠倒错1例，去脑强直1例。　　1．3影像学检查　　11例均行头颅CT扫描，其中5例行MRI检查，2例行MRA检查，结果显示基底动脉尖端5条血管供血区内多发梗死，累及的部位依次为丘脑（9例）、中脑（9例）、脑桥上部（5例）、小脑（4例）、颞叶（3例）、枕

7、叶（2例）及内囊后肢（5例），11例患者共有病灶数37处，平均每个患者病灶数达3．4个。　　1．4脑电图检查丘脑、枕叶和颞叶梗死均有广泛中度异常慢波表现。3