微粒化非诺贝特对2型糖尿病人血脂及其血清c反应蛋白的影响

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1、微粒化非诺贝特对2型糖尿病人血脂及其血清C反应蛋白的影响【摘要】目的探讨微粒化非诺贝特治疗对2型糖尿病人血脂异常及其对血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法血压正常、血糖控制稳定的伴高脂血症的2型糖尿病人35例，给予微粒化非诺贝特200mg，每晚睡前服用1次，共3个月。于治疗前后测定空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数(BMI)等指标。结果微粒化非诺贝特治疗前后病人的血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、CRP的变化有统计学意义(P<0.01〉，治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、的

2、变化无统计学意义(P>0.05)。结论微粒化非诺贝特治疗2型糖尿病血脂异常有确切调脂及抗炎作用。【关键词】糖尿病;血脂;C反应蛋白;微粒化非诺贝特　脂质代谢紊乱对2型糖尿病及其并发症的发生发展起着极为重要的影响。血清C反应蛋白(CRP)在代谢综合征的几乎所有过程中都起着重要的作用，这是CRP与血脂明显不同的另一个显著特点。我们观察调脂药非诺贝特对伴高脂血症的2型糖尿病人CRP的影响，现报告如下。　　1资料与方法4　　1.1一般资料：　　伴高脂血症且血糖控制稳定的2型糖尿病人35例，男22例，女13例，年龄45-62岁，平均55.2岁。所有病人均符合WHO

3、1999年糖尿病诊断标准[1],且符合1997年“中国血脂异常防治建议指南”标准。所有病人皆无尿路感染、原发肾脏疾病史及风湿性疾病史，血清肌酐和尿素氮在正常范围。患者均未服用过任何调脂药物，降糖药物为二甲双胍0.5mg，每日3次，血糖控制良好，原有接受降血压扩血管药物治疗继续服用。　　1.2方法：　　所有病人均给予微粒化非诺贝特200mg，每晚1次，治疗3个月。于治疗前后测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI、肝功、血脂包括血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)及CRP。　

4、　1.3统计学方法：　　数据以(±s)表示，采取配对t检验作统计学分析，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果4　　微粒化非诺贝特治疗前后病人FPG、HbA1c、收缩压(SBP)舒张压(DBP)、TC、LDL-C、BMI的变化无统计学意义(P>0.05)，而治疗后血清TG、CRP降低明显和HDL-C显著增加(P<0.01，表1)。表1治疗前后血脂等指标的比较　　3讨论　　本资料显示，微粒化非诺贝特有显著调脂作用,微粒化非诺贝特具有较强的降低TG作用，并有显著升高HDLC水平的疗效，与游凯[1]报道相符。因2型糖尿病患者血脂异常，更适宜选用

5、微粒化非诺贝特调脂治疗。大量研究提示，CRP与动脉粥样硬化、冠状动脉疾病的发生、发展和预后有密切的关系，是血脂紊乱、高血压、糖尿病的独立危险因子，且预测心血管事件的效力强于LDLC[2]。许多大规模试验证实，他汀类药物在DM的心血管疾病中，不仅可以调脂，调脂治疗的目的是抗动脉粥样硬化[3],还可降低CRP，具有调脂以外抗炎作用[4]。本治疗观察到，微粒化非诺贝特与他汀类药物同样有效降低CRP水平，具有独立与调脂以外的抗炎作用。　【参考文献】4　　[1]游凯.贝特类调脂药调脂效果的评价与地位[J].中华心血管病杂志，2003，31：475-477.　　[2]pr

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