牙周非手术治疗对慢性牙周炎患者血清c反应蛋白和血脂水平影响

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1、牙周非手术治疗对慢性牙周炎患者血清C反应蛋白和血脂水平影响【摘要】目的探讨牙周非手术治疗对慢性牙周炎患者血脂及血清C反应蛋白（CRP）的影响。方法选择身体健康的慢性牙周炎患者36例，随机分为牙周非手术治疗组和对照组，每组各18例。分别在治疗前、治疗后3个月检测两组患者的血脂和血清CRP水平，并进行统计学分析。结果治疗3个月后，治疗组血清CRP水平由治疗前（2.3士0.7）mg/dl降至（1.8±0.6）mg/dl,差异有统计学意义（P0.05）。结论积极有效的治疗慢性牙周炎可降低患者血清CRP水平。【关键词】慢性牙周炎；牙周非手术治疗；C反应蛋白；血脂【Abstrac

2、t】ObjectiveTodetermineifnonsurgicalperiodontaltherapyhasanyeffectonCRPandserumlipidlevelsinpatientswithchronicperiodontitis.Methods36systemicallyhealthypatientswithchronicperiodontitiswererandomizedtononsurgicalperiodontaltreatmentgroup（n=18）andcontrolgroup（n=18）.LevelsofC-reactiveprote

3、in（CRP）andserumlipidsweremeasuredatbaselineand3-monthafterperiodontaltherapy.ResultsTheaverageCRPlevelsignificantlydecreasedfrom2.3mg/dlatbaselineto1.8mg/dl（P5mm，附着丧失＞3mm;②无影响CRP水平的的系统性疾病，如糖尿病、心血管疾病、类风湿病、心内膜炎、肾病综合征、恶性肿瘤等；③妇女未妊娠；④12个月内未行牙周治疗；⑤6月内无急性感染性疾病史，且未服用阿司匹林、抗生素、降血脂药物等；⑥无吸烟史。课题中涉及到

4、的人体实验设计及实验操作规程，均遵循世界医学组织Helsinki宣言（第VI版，2002年）的相关承诺，且患者知情同意，并签署“知情同意书”。1.2实验方法1.2.1一般项目检查所有受试者均完成问卷调查，包括姓名、性别、年龄、身高、体重、既往病史、吸烟习惯等项目，并使用公式BMI=体重（kg）/身高（m）2计算出每个患者的身体质量指数（bodymassindex,BMI）O1.2.2实验分组和临床治疗使用Williams牙周探针为纳入标准的36例受试者做全口牙周检查（除外第三磨牙）。主要内容包括六个位点（近中颊侧、正中颊侧、远中颊侧、近中舌侧、正中舌侧、远中舌侧）的探

5、诊深度（probingdepth,PD）,及四个位点（颊侧、舌侧、近中、远中）的菌斑指数（plaqueindex,PLI）、牙龈指数（gingivalindex,GI）。按计算机产生的随机数字表，将受试者随机分为牙周非手术治疗组和对照组，每组各18例。治疗组接受牙周非手术治疗，包括口腔卫生宣传教育(Bass刷牙法、使用牙线)、龈上洁治、局麻下龈下刮治和根面平整(scalingandrootplanning,SRP)，SRP分4次在10d内完成，每次间隔2d。牙周治疗整个期间均不使用任何抗生素药物。对照组仅接受口腔卫生宣传教育。嘱所有患者每月复诊2次，每次复诊均强化口腔

6、卫生宣教措施，对探诊后出血(bleedingonprobing,BOP)阳性位点进行必要的龈上洁治。在整个实验期间，患者均被告知和要求保持原有的生活方式、饮食习惯、不使用任何抗生素或其他可能会影响血脂、血清CRP水平的药物。治疗后3个月时，再次记录受试者的临床指标(PD、PLI、GI)。所有患者的临床治疗由作者本人完成。[2]MalaliE，BasarI，Emekli-AlturfanE，etal.LevelsofC-reactiveproteinandproteinCinperiodontitispatientswithandwithoutcardiovascula

7、rdisease.PathophysiolHaemostThromb,2010，37(1)：49-54.[3]潘恒标，陈晖，周娜，等.牙周炎与血清超敏C反应蛋白的相关性研究.华西口腔医学杂志，2010,28(4)：382-386.[4]张源明，钟良军，何秉贤，等.冠心病和慢性牙周炎相关性研究.中华流行病学杂志，2006,27(3):256-259.[5]VanDykeTE.Controlofinflammationandperiodontitis.Periodontol2000,2007,45(1)：158-166.[2]郑瑶，贾敏，陈卓，等.牙周非