国产与进口微粒化非诺贝特治疗高脂血症的成本-效果分析

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1、632国产与进口微粒化非诺贝特治疗高脂血症的成本一效果分析雷冰坚(广西邕宁区人民医院药剂科，南宁市530200)【摘要】目的对国产与进口微粒化非诺贝特治疗高脂血症的成本一效果进行评价。方法选取2011年8月至2012年8月在我院住院部及1"5诊部治疗的高脂血症病例，排除肝胆、胰腺及其他影响血脂代谢的疾病，从中随机抽取32例患者给予国产非诺贝特胶囊(Ⅱ)(即国产微粒化非诺贝特)治疗(其中Ⅳ型26例，1Ib型6例)为A组。抽取32例患者给予进口微粒化非诺贝特治疗(其中Ⅳ型26例，IIb型6例)为B组。两组患者治疗3个月后进行回访。运用药物经济学成本一效果分析法计算治疗成本并进行分析和

2、评价。结果国产和进口微粒化非诺贝特在治疗高脂血症时的总有效率分别为5．1％和4．5％，无统计学差异(P>0．05)；不良反应发生率分别为9．3％和6．3％，无统计学差异(P>0．05)。以临床总有效率计算成本一效果分别为2．64和5．41，有统计学差异(P<0．05)。结论国产微粒化非诺贝特治疗高脂血症较进口微粒化非诺贝特更具有成本一效果优势。【关键词】高脂血症；微粒化非诺贝特；国产；进口；成本一效果分析【中图分类号】R956【文献标识码】A【文章编号】1673—7768(2013)06-0632-02随着生活水平的提高，高脂血症在我国的发病率逐年院部及门诊部治疗的高脂血症病例。

3、排除肝胆、胰腺及其增高，高脂血症治疗疗程长，因此既需要考虑药物的疗效，他影响血脂代谢的疾病，选取仅使用国产或进口微粒化非也需要考虑用药的成本，现用成本一效果分析评估国产与诺贝特治疗的病例若干，从中随机抽取32例患者给予国产进口微粒化非诺贝特治疗高脂血症的经济性和安全性。非诺贝特胶囊(Ⅱ)治疗(其中Ⅳ型26例，1Ib型6例)，为A组；随机抽取32例患者给予进口微粒化非诺贝特治疗1资料与方法(其中Ⅳ型26例，1Ib型6例)，为B组。两组患者年龄、性1．1一般资料抽取2011年8月至2012年8月在本院住别，疾病构成无统计学差异。如下表1。表1两组患者基本资料比较(n，4-s)1．2方

4、法表2血清脂质和脂蛋白水平变化的意义(mmoL／[)1．2．1A组患者给予国产非诺贝特胶囊(Ⅱ)(安徽省先锋制药有限公司生产，属微粒化制剂)200mg，每晚1次口服，疗程3个月。B组患者给予进口微粒化非诺贝特(法国利博福尼制药公司生产，批准文号／注册证号：H20100602，规格：200mg×10s)200mg，每晚一次，口服，疗程3个月。用1．2．4成本确定药物经济学研究中，成本包括直接成药期间两组患者没有使用其他降脂药。本、间接成本和隐形成本。本文仅以直接成本(药物成1．2．2检测指标两组患者用药后空腹采血查生化指标本)计算，费用标准按本院2012年度价格计算。1．3统计学处

5、理采用SPSS19．0统计软件分析，计量资(包括TG、TC、HDL、LDL)。料用4-s表示，组间比采用t检验，计数资料采用率表示，1．2．3判断疗效的标准⋯显效：各项指标达到合适水组间比较采用卡方检验，以P<0．05为差异有统计学意义。平；有效：各项指标达到边缘水平；无效：各项指标虽然降2结果低，但仍然处在危险水平。以显效率和有效率计算有效率。各指标的水平变化意义见表2。2．1国产与进口微粒化非诺贝特治疗前后两种患者血脂内斟2013年12月第8卷第6期633参数比较经国产与进口微粒化非诺贝特治疗3月后，患(P<0．01)；治疗3月后两组患者的血脂水平无统计学差异者血清TC、TG

6、、LDL．C均明显下降，HDL-C明显升高(P>0．05)。见表3。表3国产与进口微粒化非诺贝特对患者血脂水平的影响(，±s)2．2两组患者临床疗效比较两组患者治疗期满3个月，9．3％和6．3％，其中A组(2例上腹痛，1例胃部不适)，A组和B组患者的治疗有效率分别为93．8％和96．9％，组B组(1例上腹不适，1例便秘)，两组比较无统计学差异间比较无统计学差异(P>0．05)。见表4。(x=0．000，P=1．000)，经对症治疗后不良反应症状均消表4两组患者治疗效果[n，(％)]失。2．3成本一效果分析按“1．2．4”中成本确定，以实际疗程和给药剂量计算每例治疗有效的患者所需使

7、用药品的最小费用。以临床总有效率计算成本一效果比，即成本一效果比=成本(c)／总有效率(E)．A组为(2．64±0．53)，B组为(5．41±0．88)。两组比较有统计学差异(P<0．05)。见2．2安全性比较A组与B组不良反应发生率分别为表5。表5A／B组治疗的成本一效果分析(n，±s)2．4敏感度分析药品降价是现在国民医疗的必然趋获得一个治疗单位所需要支出的药品费用远低于用进口微势。假设药品降价15％进行敏感度分析。结果A组每获粒化非诺贝特治疗的B组，且有统计学差异。从经济学