国产非诺贝特治疗混合性高脂血症58例临床观察

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1、国产非诺贝特治疗混合性高脂血症58例临床观察姜景蔚（上海市陆家嘴社区卫牛服务中心200120）【中图分类号】R55【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）30-0085-02【摘要】目的探讨国产非诺贝特治疗混合性高脂血症其疗效及安全性。方法选择58例临床诊断为混合性高脂血症的患者，随机分入国产非诺贝特组（治疗组）和进口非诺贝特组（对照组），两组患者均以100mg,3次/日，口服，疗程12周。疗程结朿后对比观察前后主要血脂参数、肝肾功能等实验室指标。结果治疗组患者经治疗后TC、TG、LDL・C、ApoBlOO均下降明显，与对照组治疗

2、后相关指标对比水平相当。结论国产非诺贝特治疗混合性高脂血症临床疗效确切,安全性好，价格适中，更适合临床推广应用。【关键词】非诺贝特混合性高脂血症临床观察2009年4月~2010年3月收治临床诊断为混合性高脂血症患者58例,选择国产非诺贝特进行治疗，同时以进口非诺贝特治疗作为对照进行比较，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择我中心2009年4月〜2010年3月收治的高脂血症患者58例，全部患者经饮食控制4个月，血脂水平符合如下标准：TC≥6.22mmol/L和TG≥2.26mmol/L[l],且除夕卜糖尿病、肝肾功能不全、甲状腺

3、功能异常等疾病，临床诊断为混合性高脂血症。将上述患者随机分入治疗组和对照组,治疗组30例，其中男性20例，女性10例，平均年龄（53±11.3）岁。对照组28例，其中男性15例,女性13例，平均年龄（49±9.5）岁。两组相关临床资料对比差异无统计学意义。1.2药物选择所有患者均坚持低脂饮食，曾接受调节血脂药物治疗的患者停用该药物2周。治疗组选择国产非诺贝特胶囊（北京京丰制药有限公司），对照组选择进口非诺贝特胶囊（法国利I専福尼制药公司），两组患者口服剂量均为lOOmg,3次/日，口服，疗程10周。1.3观察方法治疗前及

4、疗程结束后4周进行血液常规、血脂、肝肾功能等相关检查，治疗过程中观察不良反应变化，在服药期间如出现下列情况之一则停用药物：①肌病；②ALT≥正常上限3倍；③CK&眇正常上限3倍。肌病的诊断按照2002年国外研究标准。同吋为每位患者建立健康档案，2周随访1次。1.4统计学方法观察数据均为连续性变量,用均数±标准差（）表示，显著性检验用t检验，P<0.05为有统计学显著差异。2结果2.1治疗结果疗程结束后治疗组及对照组患者TC、TG、LDL・C、ApoB100水平均明显下降，HDL・C水平变化不明显，具有统计学意义。见表1。表1治疗

5、组及对照组前后血脂水平变化比较（）2.2安全性分析治疗组中有2例、对照组中有3例发生不良反应，主要为恶心、腹泻等消化道症状，3日后症状消失。两组患者血常规、肝肾功能等指标治疗前后对比无显著差异。3讨论混合性高脂血症是高脂血症的一种临床类型，此类患者比单纯胆固醇升高更危险。治疗目的主要是降低胆固醇，可选用烟酸及其衍生物、HMG・CoA还原酶抑制剂或苯氧芳酸类药物。非诺贝特为第二代苯氧芳酸类血脂调节药物，可以降低血清TC、TG水平，以降低TG水平为主，同吋还能升高HDL・C水平。除此以外，还具有抗炎、降低纤维蛋白原及改善血管内皮功能等作用[2],因此适

6、合治疗以TG增高为主的混合性高脂血症患者。本文观察结果表明，国产非诺贝特可显著降低混合性高脂血症TC、TG、LDL・C、ApoBlOO水平。HDL・C水平变化不明显，可能与本组病例样本过少有关。安全性分析显示，两组病例不良反应均较少，未出现ALT和CK等肌细胞损伤的病例。由此可见，国产非诺贝特对治疗混合性高脂血症具有可靠疗效，安全性好，且因价格适中，更适合临床推广应用。参考文献⑴中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会•中国成人血脂异常防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2007,6.⑵郭丹敬，徐成斌•贝特类调脂药在降脂领域的地位及认识[J]•临床

7、药物杂志，2008,6(2)：1-4.