临床检测糖尿病人血清超敏c反应蛋白的价值

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1、临床检测糖尿病人血清超敏C反应蛋白的价值孙红霞黑龙江省大庆让胡路区疾病控制中心163453摘要：超敏C反应蛋白是参与糖尿病急性时相反应的主要蛋白，能反映炎症的程度，当机体处于炎症和组织损伤时，其含量可急剧增加，而且与炎症和组织损伤程度成正比。常见慢性微血管并发症有视网膜病变，肾脏病变，周围神经及植物祌经病变。大血管并发症有动脉粥样硬化性心脏病，外周血管病变。作为炎症因子C反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇，一样参与11型糖尿病并发动脉粥样硬化过程，并可能对其发生、发展有重要预测作用。关键词：糖尿病；C反应蛋白；临床检验我院对近年来门诊和住院的II型糖尿病患者及健康体检者

2、血清hsCRP和低密度脂蛋白胆固醇进行检测，探讨其血清水平的变化对预测II性糖尿病并发AS危险性的意义。1.一般资料与方法1.1一般资料：选择2010年8月-2014年6月间在我院治疗的II型糖尿病患者42例，男性19例，女性23例，年龄23-69岁，符合WHO1999年公布的糖尿病诊断标准。全部研究对象均排除各种急慢性感染、肿瘤及风湿活动等。对照组为健康体检者19例，男性12例，女性7例，年龄25-66岁，心电图、X线胸片和实验室检查均正常，无心脏、肝脏及肾脏等疾病，无高血压和糖尿病史。1.2检验方法：受检者禁食12h以上，清晨空腹抽取静脉血5ml,3000r/

3、min离心后-20°冰箱保存。hsCRP测定采用乳胶增强免疫比浊法，试剂和标准品由芬兰Oion公司提供；LDLC测定釆用一步法，仪器为tl立HITACH17170A全自动生化分析仪，试剂由维日康生物科技有限公司提供。采用SPSS10.5软件进行统计学处理，所有数据均采用(x±s)表示，组间比较用t检验，相互关系用线性相关分析。1.检验结果hsCRP及LDLC检测结果：正常对照组与糖尿病组相比，hsCRP水平差异有显著意义(P<0.01)o正常对照组与糖尿病LDLC正常组相比，虽然LDLC水平相似，但hsCRP水平却有明显差异(P<

4、0.05);正常对照组与糖尿病LDLC增高组相比较，hsCRP差异显著(P<0.01)；糖尿病LDLC正常组与LDLC增高组相比，hsCRP水平差异显著。血清LDLC和hsCRP相关性：相关分析显示，血清hsCRP水平与LDLC水平呈正相关r=0.83。2.讨论II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35〜40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，奋的患者体内胰岛素其至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些U服药物刺激体内胰岛素的分泌。2型糖尿病中一部分病人以胰岛素

5、抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显，仅有轻度乏力、U渴，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和U服降糖药多可奋效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。II型糖尿病的诊断标准：具备下列任何一项即可诊断为糖尿病：空腹血糖≥7.8mmol/L；一tl中任何吋间血糖≥ll.lmmol/L;空腹血糖〈7.8mmol/L，但UI服75%葡萄糖耐量试验二小时血糖≥ll.lmmol/L。具备下列任何

6、一项即可诊断为糖尿病：两次空腹血糖≥7.8mmol/L;第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥ll.lmmol/L，重复一次葡萄糖耐量试验二小吋血糖≥ll.lmmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L。糖耐量减低，空腹血糖〈7.8mmol/L，口服75g葡萄糖后二小吋血糖在7.8-ll.lmmol/L之间者。II型糖尿病是胰岛素不能奋效发挥作用(与受体结合含量少)所致，因此不仅要检查空腹血糖，而且要观察餐后2小时血糖，特别应做胰岛功能检査。正常人空腹血糖：3.9-6.1mmoL/L,餐后2小吋血糖7.8-8.9mmoL/

7、L。如空腹血糖≥7.0mmoL/L，餐后2小吋血糖≥ll.lmmoL/L就可诊断糖尿病。如空腹血糖在6.1-7.OmmoL/L，餐后2小吋血糖在7.0-ll.lmmoL/L之间为糖耐量异常，是早期糖尿病的表现。而尿糖检查仅供参考，不能做为冋头用药的依据。超敏C反应蛋白(hsCRP)是参与急性吋相反应的主要蛋白，能反映炎症的程度，当机体处于炎症和组织损伤吋，其含量可急剧增加，而II与炎症和组织损伤程度成正比。实验室和临床己证实，AS不是一个简单的脂质在动脉内膜的沉积，全身性的炎症在AS的起始和进展中扮演着重要角色。II型糖尿病及并发的AS症的发病机制非常

8、复杂，hs