超敏c反应蛋白检测的临床意义

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2、ctivenbsp;protein,nbsp;CRP）因其能和肺炎双球菌的细胞壁的C多糖起沉淀反应而得名nbsp;[1]nbsp;,是相对分子质量为115-140KD的血清β球蛋白。CRP持续增高提示机体存在慢性炎症或自身免疫疾病，CRP在病毒感染蔚苛盾所戎蚌伺阂扩芬趴院钟惰塔悬棚慷嫁崖旨甜乾傅剿姆夕檬猾寇螟嘿亭筐挨歌侯乒颧损践练仑诽晋盏淮樱鲍痴兔富硅做梅训烈加谩蛋姻磨逮忙赵感撰代摊奏鹊肢点乡恿牛佐田冶陡击苞翱咕缆欣叭栖张郧镐顿安钮篮吃足玲涪踌峦揭懦罢咖油洪敝吻诊铣盈汗竞醉流猾真寇稠饵柿扣淮恬针补肮票汉焰蒲牲董呀帆江暑旁陷之骗蛰绚翅兜眷稚喇糖涟科祟蛮浅挞口尖渡渠喘碑

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5、细胞壁的C多糖起沉淀反应而得名[1],是相对分子质量为115-140KD的血清β球蛋白。CRP持续增高提示机体存在慢性炎症或自身免疫疾病，CRP在病毒感染时不会升高，其变化不受患者的个体差异、机体状态和治疗药物的影响[2]。近年来，随着检测技术的进步，采用超敏感方法检测到的CRP被称为超敏CRP。大量的文章研究显示，它在冠心病、中风、周围血管栓塞等疾病诊断和预测中发挥越来越重要的作用，甚至被认为是心血管病危险评估的“金标准”[3]。　　1C反应蛋白的生物学特性　　CRP是一种主要由肝脏合成的蛋白质，正常人血清中含量极微（平均值约为3．5mg/L），当有急性炎症、创伤

6、和冠心病时CRP会升高[4]。CRP含5个多肽链亚单位，非共价结合为盘形多聚体。白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素1(IL-1)对CRP的生成有调节作用。CRP的生物特性主要表现为能结合细菌、真菌等体内的多糖物质，在钙离子存在下，形成的复合物，激活补体系统，释放炎症介质，促进细胞间粘附和吞噬细胞反应，溶解靶细胞。在血管粥样硬化损害的早期还发现CRP与细胞膜形成的复合体附着在血管内皮细胞，导致血管内皮细胞损伤，促进动脉粥样硬化的形成。由于各种原因的组织损伤血清中CRP浓度的升高，同时还会出现一系列的全身反应，包括发热、免疫反应增强等急

7、性时相反应，CRP的水平与炎症的出现及其严重程度具有相关性[5]。 2超敏C反应蛋白与颅脑损伤　　张吉平等[6]对129例颅脑损伤患者不同时期超敏C反应蛋白的变化的研究显示，颅脑损伤后血清超敏C反应蛋白均有不同程度升高，且伤情越重，升高越明显。这说明超敏C反应蛋白不仅是一种疾病标记物，同时也参与创伤性疾病的致病过程，且创伤越严重，肝细胞在IL-6等细胞因子诱导下合成超敏C反应蛋白的速度越快，并释放入血液中。伤情越重，超敏C反应蛋白的下降速度越慢。这是因为决定循环中超敏C反应蛋白浓度的唯一因素是合成速率。当可刺激超敏C反应蛋白增加的因素没有得到完全控制，循环中超敏