帕米磷酸二钠与89锶联合治疗乳腺癌多发骨转移的临床观察

《帕米磷酸二钠与89锶联合治疗乳腺癌多发骨转移的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、帕米磷酸二钠与89锶联合治疗乳腺癌多发骨转移的临床观察作者：冯英　赵金早　隋广涛　孟锐　王彦艳　鲁庆峰【摘要】目的探讨帕米磷酸二钠联合89锶/放射性核素治疗乳腺癌多发骨转移的临床价值。方法108例乳腺癌多发骨转移患者随机分为3组，分别接受帕米磷酸二钠、89锶（89SrCl2）的单独治疗及两者的联合治疗。结果帕米磷酸二钠组、89SrCl2组、联合治疗组止痛有效率分别为77.8％、75.0％、97.2％，骨转移病灶控制有效率分别为30.6％、36.1％、63.9％，联合治疗组疗效明显高于帕米磷酸二钠组和89SrCl2组（P均<0.05），而帕米磷酸二钠组和89锶组间差异无统计学意

2、义（P>0.05）。结论帕米磷酸二钠联合89SrCl2治疗乳腺多发骨转移在止痛、骨转移病灶控制方面疗效明显优于各药单药治疗。【关键词】帕米磷酸二钠　89锶/放射性核素　乳腺癌　多发骨转移癌　　Clinicalstudyofpamidronatecombinedwith89SrCl2inbreastcancerwithbonemetastases［Abstract］ObjectiveToevaluatetheclinical8therapeuticvalueofpamidronatecombinedwith89SrCl2inbreastcancerwithbonemetasta

3、sis.MethodsOnehundredandeightpatientswithbreastcancerwithmultibonemetastaseswererandomlydividedintothreegroups:36patientsreceivedpamidronate（groupA），36patientsreceived89SrCl2（groupB）and36patientsweretreatedbypamidronateplus89SrCl2（groupC）.ResultsTheoverallpainreliefratewas77.8%,75.0%,97.2%ingr

4、oupsA,BandCrespectively.Theresponserateofbonemetastasiswas30.6%,36.1%,63.9%ingroupsA,BandCrespectively.ThetherapeuticeffectofgroupCwasbetterthanthoseofgroupsAandB（P<0.05），withoutanysignificanceinthedifference（P>0.05）.ConclusionThetherapeuticeffectofpamidronatewith89SrCl2forbreastcancerwi

5、thbonemetastasisisremarkableinbonepainreliefandbonemetastasescontrol，whichisbetterthaneitherpamidronateor89SrCl2alone.［Keywords］pamidronate；89SrCl2/radionuclide；breastcancer；multibonemetastases8乳腺癌骨转移一直是常见的转移部位，约占晚期乳腺癌的65%～75%，其中大约2/3的患者骨转移后将发生骨相关事件。骨转移可引起不同程度的骨痛及功能障碍，严重时可引起病理性骨折、脊髓或神经压迫症状、高钙血

6、症等并发症，是肿瘤患者生活质量降低的重要原因，临床处理颇为棘手。2002年7月～2006年6月笔者应用帕米磷酸二钠联合89锶/放射性核素治疗乳腺癌多发骨转移36例取得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料108例乳腺癌多发骨转移患者，年龄30～68岁。入选标准：（1）临床病理确诊为乳腺癌并经手术治疗患者，有X线摄片、ECT骨扫描和CT/MRI之一证实多发骨转移，并伴有中度或中度以上骨痛。（2）至少4周时间未进行化疗和骨吸收抑制剂治疗，观察部位未经过放疗。（3）无严重心、肝、肾疾病，WBC>3.5×109/L，PLT>80×109/L。（4）预计生存期≥5个月。

7、108例患者随机进入A、B、C组治疗。1.2治疗方法帕米磷酸二钠组（A组）：36例，帕米磷酸二钠（深圳海王药业产品）90mg加入500ml生理盐水中持续静脉滴注，4～5h完成，4周1次，治疗6个周期。89锶（89SrCl2）组：（B组）36例，89SrCl2（上海科兴公司产品）1.48MBq/kg于开封后38min内缓慢静脉注射，有9例患者进行了第2次或多次重复治疗，间隔时间为4～10个月。联合治疗组（C组）：36例，先用89SrCl2治疗1次，1周后用帕米磷酸二钠治