帕米磷酸二钠治疗前列腺癌骨转移的观察及护理分析-论文.pdf

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1、2014年第8期效负压是治疗成功的关键，负压的高低及有无直接影响到引流的效果，所以需要及时观会逐渐移到皮肤表面而影响其性能，因此保证创面洁净尤为重要。每天用75％乙醇消察。术后常规使用中心负压吸引，负压维持在0．06mPa一0．08mPa。需定时监测中心负毒周围皮肤，一旦发生漏气或被污染，随时更换薄膜。保持床单位清洁干燥。3)抗感染压吸1的负压值，并观察VSD的负压状况，负压有效的标志是填入的VSD材料块明显治疗。VSD其创面处于负压、与外界呈相对隔离状态，故需配合抗厌氧菌治疗4)创面瘪陷，薄膜下无液体积聚。如果VSD材

2、料恢复原状，薄膜下出现积液，提示负压失效。冲洗。该病人因渗出物多，血凝块物容易堵塞引流管，造成引流不畅，增加感染机会。应立即查找原因，报告医生，及时处理。常见负压失效的原因是由于封闭薄膜破损或血故用0．5％甲硝唑持续冲洗创面，500—1000ml／d，连续5～10d。冲洗期间保持负压引凝块堵塞引流管所致。薄膜破损应重新封闭，并根据观察情况冲洗引流管：打开引流流通畅，防止引流管扭曲、脱出，避免逆行感染。管，以2OIIl生理盐水自一侧引流管内注人。可有效保持创面湿润并预防血凝块形成。3讨论其次原因有吸引机损坏所致负压不够，中

3、心负压表头损坏，引流通道街头处于漏气停压疮按形成过程分为淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期，根据不同时期的压疮我们电，电源断开中心负压停止，引流管被病人身体压迫，折叠等。此时需要具体情况具体采用不同的方法。大面积深度软组织缺损的修复是临床上一个棘手的问题，临床上有处理。负压吸引瓶应每日更换，记录引流液的数量和性状。当发现大量新鲜血液吸出许多方法和手段促进创面愈合，如植皮、换药等，但都存在创面处理困难的问题，而且效应马上通知医生，仔细检查创面内是否有活动性的出血，并做出相应处理。每次更换负果不能保证，大面积换药给患者带来很大痛

4、苦，既增加医生的工作量又给护理工作造成压引流瓶时，必须用双血管钳左右夹住伤口引流管，然后接负压引流管，调好中心负压不便。自1992年德国~ischman博士首创VSDllJ以来，大量基础研究和临床实践显示后才松开止血钳，防止漏气。背部和臀部的创面注意不能压迫，可采取侧卧位或半侧其在软组织损伤和感染的治疗中不仅具有引流彻底，保持创面清洁，预防创面感染的作卧位。用。而且具有缩小创面、消除死腔、刺激肉芽组织快速生长、促进创面愈合和缩短修复3．vsd的护理措施时间的确切效果。其损伤创面局部负压封闭，对促进肉芽组织生长和加快刨面愈

5、合的3．1心理护理：出现溃疡期深度压疮的大部分患者为创伤后被动体位所致，常合并机制已从细胞分子水平得到证实j用Vs技术作为人工皮肤覆盖创口，既避免了～期有骨折、肌腱血管神经损伤。还有部分患者已在外院多次手术．疗效欠佳。患者要求治修复技术要求高，软组织坏死、感染率高的风险，又避免了组织长时间外露和引流不畅疗心切，思想情绪波动大，比较不易配合治疗。接诊后，我们及时解除患者恐惧、忧虑的造成的感染。其封闭创腔缩小创面简化了二期手术并且保持7d一10d不需更换敷料，情绪，同时配合医生向患者和家属介绍手术的目的、方法、注意事项、术后

6、并发症及预极大减轻了患者的痛苦和医护人员的工作量。同时研究表明，负压值维持在60kPa一后，使他们对此治疗的措施和过程有所认识，树立对手术的信心，积极配合。80kPa，最有利于创面愈合。应用VSD技术治疗软组织缺损有如下优点：(1)持续高负3．2情志护理：压疮的发生与长期卧床、不改换体位有关。因病情漫长，反复发作，压吸引彻底清除创面及腔隙内的渗液，保证了创面洁净，避免局部渗液积聚，可以控制缠绵难愈。致使病人出现悲观、失望、焦虑、易怒的不良情绪，这些情志变化不利于疾病感染。且密封膜阻止外来细菌人侵，避免二重感染。(2)加速

7、组织消肿，改善局部循环，的康复。护理人员应及时给予心理疏导，深入了解病人的心理，设法了解病人的感觉，促进患处组织的修复，有利于感染创面早期植皮。(3)可以促进肉芽组织生长，缩小创鼓励病人表达其感受，耐心倾听并给予恰当的解释和精神安慰。由于疾病的影响不能面，降低后可以促进肉芽组织生长，缩小创面，降低了后期植皮及组织瓣移植的风险。自我照料时，更会使病人自卑。所以护理人员一定要尊重病人，以主动热情的态度、真(4)负压封闭吸引可保持7d～l0d，不需更换敷料，减轻了频繁换药给病人带来的痛苦诚温和的语言向患者讲解有关病情、治疗方案

8、，正确地进行健康宣教。同时鼓励亲属、及医护人员的工作量。负压封闭引流技术用于压疮的治疗，其操作简便，易于掌握，术朋友探访，使病人感到周围人对他的关心、同情，以保持心理平衡，消除思想顾虑，积极后护理方便，且疗效显著，是一种治疗软组织缺损的有效方法。在应用VSD难愈合的配合治疗护理，树立战胜疾病的信心，促进康复。压疮过程