国产来曲唑联合帕米膦酸二钠治疗绝经后乳腺癌骨转移临床观察

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1、国产来曲哇联合帕米膦酸二钠治疗绝经后乳腺癌骨转移临床观察中图分类号:R737.9文献标识码:A文章编号：1672-3783(2010)-05-0046-02【摘要】目的探讨口服来曲哇联合帕膦酸二钠(博宁)治疗绝经后乳腺癌多发骨转移的临床疗效。方法16例多发骨转移患者给予来曲唑2.5mg/d博宁90mg加入5%葡萄糖500ml缓慢静脉滴注4h以上、一月一次，共用6〜9次。结果全组16例患者12例完成治疗,4例因继发颅内及肺内转移导致病情加重死亡。疼痛缓解率完全缓解率(CR)6例，部分缓解率(PR)7例，轻度缓

2、解(MR)2例，无效(NR>1例。总有效率(CR+PR)为81.2%,骨转移灶疗效:CR:1例,PR:6例,NC:4例，PD:2例,总有效率(0^^^)为44.4%。结论国产来曲哇联合帕米膦酸二钠治疗绝经后乳腺癌骨转移为较为理想的治疗方案。【关键词】帕米膦酸二钠;乳腺肿瘤;来曲唑乳腺癌最常见的远处转移为骨转移，文献报告大约有70%的乳腺癌可发生骨转移并且多数是溶骨性损害。骨转移给患者带来很大痛苦，首先是骨痛，活动受限,其次是高钙血症，可导致脱水、呕吐、肾功能衰竭、各器官功能紊乱，甚至危及生命，骨转移常发生病

3、理骨折，使活动受限，生活下降。常用治疗方法有放射治疗、膦酸盐类骨溶解抑制剂、化疗和内分泌治疗。我科自2006年8月至2009年3月应用来曲唑联合帕米膦酸二钠治疗16例绝经后乳腺癌骨转移患者，疗效满意，现将观察结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择标准入选病例符合以下条件:①病理证实为乳腺癌。②雌激素受体(ER)和/或激素受体(PR)阳性/或不明。③具可测量或可评价的病灶。④口服药时间大于4周。⑤预计生存期大于3个月。⑥自然绝经或人工停经大于半年。1.2临床资料全组16例晚期转移乳腺癌患者全部为女性，中位年

4、龄49岁(35~70岁)kaynofsy评分50分，肿瘤组织原位免疫组化，ER、PR双阳性7例,其中:HER-2阳性3例;ER或PR双阴性4例，其中HER-2阴性2例,ER、PR双阴性5例,HER-2阳性3例，所有病例进行ECT、核磁、CT提示为骨转移。1.3疗效判断标准1.3.1疼痛分级按WHO分级标准，显效:疼痛分级下降2级;有效:疼痛分级下降1级;无效:疼痛分级无下降或上升。1.3.2骨转移病灶疗效判断多参照实体瘤标准，完全缓解(CR)、ECT、X线、CT和(或)MRI等检查证实病灶消失,并保留4周以

5、上，部分缓解(PR)骨转移病灶缩小或病灶钙化并保留4周以上，无效(NR)骨转移病灶无改变或病灶增大、或出现新的病灶。1.4统计学方法计数资料采用x2检验,P