来曲唑联合唑来膦酸治疗绝经后乳腺癌骨转移临床观察

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1、来曲吐联合哩来麟酸治疗绝经后乳腺癌骨转移临床观察【中图分类号】R917【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）04-0426-01来曲吐是第三代芳香化酶抑制剂（AIs）可通过抑制外周及肿瘤组织中的芳香化酶，有效地降低雌激素水平，从而抑制对激素敏感的乳腺癌细胞的刺激。我科采用来曲□坐联合哩来膵酸治疗绝经后乳腺癌骨转移，取得了较好的临床效果，现报告如下1资料与方法1.1一般资料：选自我院2001年1月2012年5月肿瘤内科住院治疗的乳腺癌合并骨转移患者38例，均为女性,年龄44〜73岁，中位年龄54.6岁所有病例均经细胞学或组织学证实为乳腺癌免疫组化：雌激素受体（ER

2、）和（或）孕激素受体（PR）阳性或不详。依据临床表现及X线CT、MRI、ECT证实有可测量骨转移灶，人工停经或自然绝经时间超过6个月，预计生存时间〉3个月；既往曾行手术化疗放疗以及内分泌治疗（用他莫西芬）1.2方法：所有患者均给予来曲哩2.5mg/次，1次/d,早餐后（同一时间）服用，连续服用28d；哇来麟酸4mg+0.9%氯化钠注射液100ml,静滴15min以上，每28dl次28d为1个周期，连续3个周期治疗结束后评价疗效，若病情进展显著者退出每周复查血尿常规肝肾功能电解质及心电图。1.3疗效评价1.3.1疼痛评价：根据WHO推荐口述疼痛分级法分级，0级，无疼痛；I级，轻度疼痛

3、，可耐受，不需药物治疗；II级，疼痛不能耐受，一般止痛药物有效；III级，剧烈疼痛,可伴有自主神经功能紊乱，需要麻醉药物治疗疗效标准：显效，疼痛分级下降2级者；有效，疼痛分级下降1级者；无效，疼痛分级标准无下降或上升总有效率包括显效和有效1.3.2骨转移灶疗效评价：根据WHO转移癌疗效评价标准采用X线CT、MRI、ECT检查并发灶的效果。完全缓解（CR）:原发病灶完全消失持续4周以上；部分缓解（PR）：溶骨性病灶部分缩小，钙化或肿瘤病变的密度减低，持续4周以上；稳定（SD）：病灶无明显变化；进展（PD）：原发瘤灶扩大或有新病灶总有效率包括完全缓解和部分缓解1.3.3活动能力评价：活

4、动能力分为4级，0级，活动自如；I级，活动受限；II级，活动明显受限；III级，活动严重受限。按ECOG（美国东部肿瘤协作组）评分：显效，活动能力提高2级以上；有效，活动能力提高1级；无效，活动能力无提高或减退。有效率包括显效和有效人数。1.3.4生存质量改善评价：治疗结束后2周采用卡式评分进行评估，较治疗前提高10分，为生存质量改善1.3.5毒副反应：严格按照WHO标准进行评价1.4统计学方法：采用SPSS11.3统计软件，计量资料用x±s表示，比较用t检验，以P