乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的相关因素

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1、乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的相关因素作者：李强,刘跃进,李雯雯,于进红,刘莉,杨霞【摘要】　　目的研究乙型肝炎(HBV)肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的相关危险因素。方法调查研究济南市传染病医院568例住院乙型肝炎肝硬化患者的人口资料、血生化、HBV血清学及病毒学指标，采用SPSS软件13.0版进行统计学分析。结果568例患者中，228例合并SBP，单因素分析显示，SBP组患者的总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（PT）、甘油三酯（TG）水平与脾脏厚度均明显高于非SBP组患者，SBP组患者的丙氨酸氨基转

2、移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、γ谷氨酰转肽酶（GGT）、胆固醇（CH）及血小板（PLT）水平均明显低于非SBP组患者；两组患者在性别、饮酒史、HBeAg阳性、是否并发糖尿病、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、甲胎蛋白（AFP）、碱性磷酸酶（AKP）及门静脉直径的差异无统计学意义。调整性别、年龄、饮酒史、AKP异常、PLT异常、HBeAg、ALT＞200U/L、AST＞200U/L及门静脉直径＞1.4cm等因素后，多因素Logistic回归分析显示：TBIL＞50μmol/L、ALB＜35g/L、CH＜2.6mmol/L及

3、脾脏厚度＞4cm是乙型肝炎肝硬化并发SBP的独立危险因素。结论TBIL升高、ALB降低、CH降低、脾脏肿大是乙型肝炎肝硬化并发SBP的独立危险因素,肝功能低下和脾脏肿大与SBP的发生密切相关，门静脉增宽不是并发SBP的独立危险因素。9【关键词】肝炎乙型肝硬化腹膜炎　　Toinvestigatethefactorsassociatedwiththepresenceofspontaneousbacterialperitonitis(SBP)inpatientswithhepatitisBvirus(HBV)relatedliv

4、ercirrhosis.Methods568patientswithHBVrelatedlivercirrhosishospitalizedinJinanInfectiousDiseaseHospitalwereinvestigated.DemographicdataandbiochemicalparameterswereanalyzedbyusingSPSSsoftware.ResultsTheprevalencerateofSBPwas40.1%inthecohortstudied.　Univariateanalysi

5、sshowedthattheTBIL,PTandTGlevels,andthethicknessofthespleenwerehigher,however,theALT,ALB,GGT,CHandPLTlevelswerelowerintheSBPgroupthanthoseinthenonSBPgroup.Therewerenostatisticaldifferencesingender,alcoholabuse,HBeAg,presenceofdiabetes,age,AST,AFP,AKPanddiameterofp

6、ortalveinlevelsbetweenthetwogroups.Afteradjustmentofgender,age,alcoholabuse,AKPabnormal,PLTabnormal,HBeAg,ALT,ASTanddiameteroftheportalvein,multipleregressionanalysisshowedthatTBIL＞50μmol/L,ALB＜35g/L,CH＜2.6mmol/Landsplenomegalywereindependentriskfactorsofthepresenc

7、eofSBP.ConclusionsIncreasedbilirubin,decreasedalbuminand9cholesterolandsplenomegalyareindependentriskfactorsofthepresenceofSBP.Impairedliverfunctionandsplenomegaly,butnotenlargementofportalveindiameter,areassociatedwiththepresenceofSBPinHBVrelatedcirrhosis.　　Keywo

8、rds:HepatitisB;Livercirrhosis;Peritonitis　　自发性细菌性腹膜炎（spontaneousbacterialperitonitis,SBP）是指在腹腔及邻近组织无感染源的情况下发生的腹水感染，常见于肝硬化患者,发病率约占住院肝硬化患者的7%～30%［1