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1、两种不同内固定治疗股骨粗隆间骨折的比较研究【摘要】[目的]比较髋动力螺钉(dynamichipscrew,DHS)和股骨近端抗旋转髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]对2001年12月～2008年1月长海医院治疗的483例股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究，其中109例用PFNA治疗,374例用DHS治疗。记录每例患者的手术时间、术中出血量、下地行走时间、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据。[结果]术后平均随访6～38个月，平均15.3个月。PFNA组、DHS组在手术时间、
2、术中出血量、下地行走时间有显著差异,骨折愈合时间无显著差异,对于稳定性股骨粗隆间骨折的PFNA组、DHS组的优良率无显著差异，对于不稳定性股骨粗隆间骨折的PFNA组的优良率优于DHS组。[结论]两者有各自的优点和适应证,都是治疗稳定性股骨粗隆间骨折的好方法，PFNA对于不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗更有优势。【关键词】股骨粗隆间骨折;骨折内固定术;股骨近端抗旋转髓内钉;髋动力螺钉 Abstract：[Objective]Tocomparethetherapeuticeffectonfemoralintertrochantericfractureswith
3、dynamichipscrew(DHS)andproximalfemoralnailantirotation(PFNA).[Method]Aretrospectivestudyof483patientswithfemoral13intertrochantericfracturesinChanghaiHospitalfromDecember2001toJanuary2008werecarriedout.Totally109patientsweretreatedwithPFNA,while374patientsweretreatedwithDHS.Theda
4、taofoperativetime,bloodloss,walkingtime,uniontimeandhipfunctionscoreswererecorded.[Result]Allthepatientswerefollowedupfor6～38months(15.3monthsinaverage).Thereweresignificantdifferencesinoperativetime,bloodlossandwalkingtimebetweentwogroups.Therewerenosignificantdifferenceinuniont
5、ime.Therewerenosignificantdifferenceintheexcellentratebetweenthetwogroupsinstablefemoralintertrochantericfractures.TheexcellentrateofPFNAgroupwassignificantlyhigherthanDHSgroupinunstablefemoralintertrochantericfractures.[Conclusion]Eachofthemhaveitsownadvantagesandindications.Bot
6、hareeffectivewaystotreatstablefemoralintertrochantericfractures.PFNAhasmoreadvantagestotreatunstablefemoralintertrochantericfractures. Keywords：femoralintertrochantericfractures;fractureinternalfixation;proximalfemoralnailantirotation;dynamichipscrew13 股骨粗隆间骨折是临床常见骨折，多见于老年人，故随着
7、社会人口老龄化，其发生率呈上升趋势[1,2]。股骨粗隆部血运丰富，骨折极少不愈合，但易发生髋内翻，高龄患者长期卧床引起较多并发症[1]。为减少由卧床引起的并发症，加快患者术后功能康复，降低病死率及致残率，早期牢固的内固定和功能锻炼已成为其公认的治疗原则[3]。笔者对2001年12月～2008年1月长海医院治疗的483例股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究，其中109例用股骨近端抗旋转髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)治疗,374例用髋动力螺钉(dynamichipscrew,DHS)治疗。现对两组患者进行回顾性
8、分析比较。 1资料与方法 1.1一般资料 本组病例共483例,其中PFNA
