不同速率输注0.15% 左旋布比卡因硬膜外自控分娩镇痛的临床研究

《不同速率输注0.15% 左旋布比卡因硬膜外自控分娩镇痛的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、不同速率输注0.15%左旋布比卡因硬膜外自控分娩镇痛的临床研究作者：索琨佘守章许立新刘焕仪谢小青【摘要】目的研究0.15%左旋布比卡因在不同输注速率下，用于硬膜外自控分娩镇痛的可行性及安全性。方法对80例行自然分娩的单胎足月初产妇，均采用硬膜外自控分娩镇痛，根据不同背景输注速率随机分为四组，A组输注速率为4ml/h，B组为6ml/h，C组为8ml/h，D组为10ml/h。采用视觉模拟评分（VAS）、运动神经阻滞恢复评分（改良Bromage分级）观察镇痛效果；分析产程中母体生命体征及新生儿Apgar、NACS评分，记录0.15%左旋布比卡因的总用量及使用按压给药

2、（bolus）的次数。结果四组患者的年龄、体重及实施镇痛时的宫口大小组间比较无显著性差异(P＞0.05)；母体的生命体征及新生儿Apgar、NACS评分，组间比较亦无统计学意义(P＞0.05)；VAS评分四组均在2.4～2.6之间，无统计学差异；Bromage组间比较无统计学差异(P＞0.05)；A组使用bolus的次数(3.8±0.6)明显高于其它3组(P＜0.01)；D组的器械助产率及低血压等副反应的发生率明显高于其他三组(P＜0.01)。结论研究表明0.15%左旋布比卡因可用于病人硬膜外自控分娩镇痛，且以6～8ml/h的输注速率较为安全可靠。【关键词】左

3、旋布比卡因；分娩；镇痛；硬膜外腔【Abstract】ObjectiveTostudythefeasibilityandthesecurityof0.15%levobupivacaineforpatientcontrolled7epiduralanalgesiainlabouratdifferentinfusionspeed.MethodsEightyhealthynulliparousparturientsscheduledforpatientcontrolledepiduralanalgesiainlabour,wererandomlydividedin

4、to4groups(n=20)accordingtodifferentinfusionspeed:groupIwithaspeedof4ml/h,groupIIwith6ml/h,groupIIIwith8ml/h,groupIVwith10ml/h.Theanalgesiceffectswereassessedbyusingthevisualanalogscale(VAS),modifiedBromagescore.Thefollowingparameterswererecordedafterpumpinfusion:bloodpressure,heartr

5、ate,respiratoryrate,oxygensaturation,theadverseeventsandtreatmentregiments,thetotaldosesof0.15%levobupivacaineandthedegreesofbolus.ResultsThegeneralstateofhealthwassimilaramong4groups.TheVASscore,theBromagescoreofmotherandtheApgar、NACSscoreofbabyweresimilaramong4groups.Thedegreeofbo

6、lusingroupI(3.8±0.6)washigherthanthatinotherthreegroups.Theincidenceofadverseeventswashigher（P＜0.05）ingroupIV.ConclusionInthisstudy,wedemonstratedthat0.15%levobupivacaineisfeasibleandsafeat6～8ml/hinfusionspeedforpatientcontrolledepiduralanalgesiainlabour.【Keywords】levobupivacaine,l

7、abour,analgesia,epidural病人自控硬膜外镇痛(patientcontrolledepidural7analgesia，PCEA)近年来被广泛应用于术后以及分娩镇痛。为了探讨0.15%左旋布比卡因行PCEA在分娩镇痛中应用的可行性及合适的背景输注速度，我们对比研究了PCEA在不同背景输注速度下的药效学特点，现报告如下。1资料与方法1.1研究对象80例拟行自然分娩的单胎足月初产妇，年龄20～36岁，平均年龄26.7岁，体重65～95kg，平均体重74.3kg，ASAⅠ～Ⅱ级，要求实施分娩镇痛且无禁忌。随机将80例患者平均分为A、B、C、D四组

8、，每组20例，背景输注速率分别为4、6